1、颅脑创伤的治疗进展颅脑外科颅脑外科谢裕华谢裕华一、颅脑创伤流行病学概况美国每年就诊病人达 200万，其中约 7500人致死， 125000人致残，且逐年递增。英国每年就诊病人达 100万，其中死亡率为 9/10万 ， 占住院全部死亡数目的 1%。中国每年颅脑创伤发生率为 100200 人 /10万人，城市患病率783.3/10万，远高于农村。影响人类健康一个主要问题！颅脑创伤流行病学概况发病年龄呈现三个高峰5岁左右儿 童70岁以上老 人15-45岁轻壮年颅脑创伤病因学概况城市主要外因交通事故（ 31.7% ）外力打击(23.8%)坠 落 伤（ 21。 3%）随着社会经济的发展，成为主要因素 颅
2、脑创伤病因学概况主要外因坠 落 伤（ 40.7%）跌 伤(16.6%)交通事故（ 15.7%）随着社会经济的发展，比例逐步增高。 农 村二、创伤性颅脑损伤的机制原原 发发 性性损损 伤伤脑代谢异常继发性继发性损害损害血脑屏障破坏脑血流量和脑灌注压异常颅 内 高 压脑 水 肿局部脑损伤局部脑损伤弥漫性脑损伤弥漫性脑损伤重型颅脑损伤治疗原则二、改善脑灌注压及脑血流三、改善脑组织氧分压重型颅脑损伤初期治疗目标防治区域性或全脑性缺血五、改善脑组织代谢四、调整脑温一、降低颅内压 重型颅脑损伤治疗程序“创伤系统 ”建立和采用现场抢救急诊处理手术治疗ICU监测伤员转运如 “创伤性高级生命支持系统 ”如 “重型颅脑损伤的处理指南 ”、 “欧洲脑损伤联合体成人重型颅脑损伤的处理指南 ”
