1、2014前列腺癌诊疗指南 山东省千佛山医院沈彬流行病学美 前列腺癌 病率超 肺癌，成 第一位国 发 过 为危害男性健康的 瘤。 肿 2013年美 大 有国 约238590例新 前列腺癌，有发 29720例死于此病 。中 前列腺癌 病率逐年增高， 国 发 2009年，前列腺癌 病率发 为9.92/10万人，居男性恶性 瘤的第肿 6位。上海：32.23/10万、广州：17.57/10万。病中位年发 龄72 ，高峰年岁 龄75-79 。岁我国部分主要城市前列腺癌发病率变化0.005.0010.0015.0020.0025.00年份发病率(1/10万)北京市天津市哈尔滨市上海市武汉市全国肿瘤防治研究办
2、公室/全国肿瘤登记中心中国肿瘤登记年报2009：军事医学科学出版社，2010.6前列腺癌的危险因素1. 遗传因素： 一个直系亲属患前列腺癌，其危险度增加1倍以上，2个或2个以上患前列腺癌，危险度增加5-11倍。2. 外源性因素： 高动物脂肪饮食是前列腺癌的一个重要危险因素。前列腺癌发病的保护因子 光暴露 前列腺癌 病呈 相阳 与 发 负 关 茶饮绿 少 物脂肪 入减 动 摄 增加水果、谷物、蔬菜及 酒的 入红 摄前列腺癌的诊断早期前列腺癌通常 有症 ，但 瘤没 状 肿侵犯或阻塞尿道、膀胱 ， 生颈时 则会发 类似下尿路梗阻或刺激症 ， 重者可能出状 严急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨 移现 转 时
3、引起骨骼疼痛、病理性骨折、 血、脊会 贫髓 迫 致下肢 等。压 导 瘫痪前列腺癌的诊断1、直 指 是 早期前列腺癌最佳的肠 检 发现 初方法筛大多 前列腺癌起源于前列腺的数外周 ，带 DRE 前列腺癌的早期 和 对 诊断期 有重 。 值 虑 DRE可能 响PSA ， 血值 应 检查PSA 进 DRE。前列腺癌的诊断、PSA 有高检查 PC 性 率， 阳 诊断预测 发现性PC及增加PC 性 的 疗 会、TRUS 在TRUS引 下 前列腺 刺 是导 进 检诊断PC的 方法、前列腺 刺 是检 诊断PC最可 的方法5. 其他影像学检查MRI,CT, X-ray, Bone Scan PSA 检测时机 美 尿外 国 学会 AUA 和美 瘤国临 肿 学会 ASCO 议50 上男性 年 例岁 应行DRE和PSA 。 于有前列腺癌的检查 对男性人，应该从45 年一的岁开 进 检查 ：国内 50 上有下尿路症 者岁 状有 者属 从45 currency1期岁开 检测DRE 常、有 “ 骨痛、骨折等 或异 临 常的男性学异PSA 检测时机PSA ：检查时fi24fl 时直 指 、膀胱 、 尿等 肠 检 镜检 导 48fl 时前列腺一周 前列腺 刺一 个PSA检测时 急性前列腺、尿 留等病应 储
