1、,2018/10/1,QCC 成 果 汇 报 降低患者终末处理不合格率 神经.胸外科,阶段一 成立品管圈小组 确定圈名及圈徽 评选确定活动主题 （2017.4.1-2017.4.7）,我们的圈成员,2018/10/1,副圈长,圈长,辅导员,我 们 的 圈 名 及 圈 徽,圈 名：星火圈圈徽由天使之翼托举着人头部外形组合而成。天使之翼寓意护理人员托起患者的希望，呵护其健康。绿色象征生命，象征着希望，也暗示我们这个团队生机勃勃。圈形有圆满之意，表达我们圆满呵护每位患者健康，全方位为患者提供优质服务这样一个理念。,我 们 的 圈 名 及 圈 徽,评选确定主题,2018/10/1,圈能力评价,圈能力=
2、平均值/满分X100% =53%,2018/10/1,选题理由,相关文献,品管圈结构在提高神经外科非感染患者终末消毒合格率中的应用中外女性健康研究2016年 第13期9-9页 “结论：品管圈结构能提高神经外科非感染患者终末消毒合格率，且能提高护理质量，提高护士能力。”品管圈对提高患者终末处理达标率的影响中国冶金工业医学杂志2016年 第6期625-625页 “2015年51O月我科开展了以提高患者终末处理达标率为主题的品管圈活动，通过8名圈员的努力，提高了患者终末处理达标率，使护理工作更加完善。”,2018/10/1,阶段二,拟定活动计划（2017.4.8-2017.4.14）,2018/10
3、/1,阶段三 现状把握 （2017.4.15-2017.5.19）,改善前圈员各方面调查,由圈员6名评分，每项每人最高5分，最低1分，总分30分,活动进行前流程图,现状把握改善前患者终末处理查检表（二）,现状把握改善前患者终末处理查检表（一）,现状把握改善前患者终末处理查检表（三）,2018/10/1,现状把握改善前患者终末处理查检表（四）,2018/10/1,现状把握改善前患者终末处理查检表（五）,柏拉图,根据80/20原则，改善重点为86%,现状把握改善前患者终末处理查检表（总）,阶段四 目标设定（2017.5.20-2017.5.28）,现状值20人/（百人）圈能力53% (注：圈能力=
4、平均值/满分X100%)目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值x改善重点x圈能力） =20-(20x86%x53%) =10.9改善幅度=（现状值-目标值）/现状值X100%=45%,柱状图,阶段五 解析 （2017.5.29-2015.6.7）,造成终末处理不合格的原因,系统图,特性要因图的要因评价表,阶段六 对策制定 （2017.6.7-2017.6.14）,对策拟定评分表,阶段七对策实施与检讨（2017.6.15-2017.9.7）,P,D,C,A,P,D,A,P D,A,C,组织全科护理人员学习神经胸外科岗位职责、护士条例。,改善后查检表（总）,阶段八效果确认（2017.9.3-2017.9.14）,柏拉图,柏拉图,降低终末处理不合格率之有形成果,目标达成率=（改善前-改善后）/（改善前-目标值)% =（20%-9.2%） /（20%-10.9%） =133%进步率= 【（20%-9.2%） /20%】x100% =54%,降低终末处理不合格率之无形成果,由圈员6名评分，每项每人最高5分，最低1分，总分30分,雷达图,阶段九标准化（2017.9.15-2.17.9.21）,患者床单位终末处理流程图,阶段十检讨与改进2017.9.22-9.29,活动检讨,
