1、糖尿病昏迷抽搐西峡县人民医院 内分泌科 王林患者个人基本信息性 别:男性年 龄:36岁文化程度: 职专职业 天车司机病例介绍主诉：多饮、多尿、消瘦7年，抽搐、昏迷10分钟。 于2017.10.21入院。患者于7年余前无明显诱因出现多饮、多尿、消痩症状，饮水量与尿畳 相当，尿起沫，体重下降20斤，无明易饥多食症状，初未在意，6年前体检时发现空腹血糖18.0mmol/L左右，以”糖尿病”给予“二甲双胍、格列吡嗪”控制血糖，未进行炊食制及运动疗法,偶測空腹血糖 13mm0l/l左右，渐出现双 ， 下降，未 疗。7 前 “ 30R 30u 25u， 二甲双胍 0.5g tid”，病例介绍偶 空腹血糖1
2、0mmol/L，渐出现双 ，双 ，未 疗。患者 行 量，currency1 、“、症状，入院前天患者fifl 偶。20分钟前患者 出现左”抽搐，意 ， ，双”抽搐，双下” ，” ，10分钟左右 行 ， 尿 ， 120 入 院。 、 ， 性，无 行 、”体 、 ，无 、 、，以 “2糖尿 因” 入 院。 个人 患者 ， ，未进食、 ，1天无 ，未， ，体重未 。 ：发现血 年，未 疗 2017年3 因”短暂意 、抽搐“在经内科考虑”中枢经系统 染继发癫痫“ 级医院愈。个人 ：喜肉食。吸烟20支/天5年。婚育 ：23岁结婚，配偶体健，育1子。家族 ：父母健在，兄妹2人，1妹体健，1子体健，否认两系
3、三代中遗传病及传染病者。入院体格检 ， ，血 186/110mmHg，体肥胖，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿，无 毛发增生，无皮肤 色沉着，甲状腺无肿， 肺（-），腹软，无及反跳 ，”活动可。双下”轻度指凹性水肿。身 175cm，体重 93kg腰围 98cm，臀围 92cm体重指：30.37kg/M2入院诊断Then what can we do?入院处理1. 血糖、血酮，2.吸氧、监护、告病重，3.经内科会诊，4.胃复安对症，5.氯化钠补液，6.氯化钠+静滴，7. 电图、血规、生化、凝血、动脉血气、尿规等，8.调阅 病历。入院前辅助检 电图（2017年03 02日本院）窦性 律，ST段 。 CT （2017年03 02日本院）：未 。 腰 结 （2017年03 02日本院）： 内140mmH2O, 无色 明，无凝 ， 0 个/uL, 性（-）， 69.03mg/100mL，BS13.09mmol/l， ADA2.7U/L。（2017年10 21日本院）机血糖22.6mmol/L， 血酮0.1mmol/L。入院诊断2糖尿病 糖尿病 病糖尿病 膜病 糖尿病经病 癫痫肥胖症 血 病3级（ ）病 血 I级Then what can we do?
