1、张花高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日SJ05张花高速公路钢筋及骨架质检表 第 页 共 页 承包单位：
2、张家口路桥建设集团有限公司 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 土建合同号：24 编号：工程名称 工程部位及检查断面位置 施工时间里程桩号 图纸号 检验时间钢筋骨架尺寸(mm) 长 设计： 实际：宽、高 或直径： 设计： 实际：根数或箍数(mm) 直径(mm) 长度（cm） 钢筋间距(cm) 层间间距 起弯位置(cm)保护层厚度(cm) 焊接（cm)钢筋编号 设计实际设计实际设计 实际设计 主 箍 实际设计 实际设计 实际设计 实际长度 质量自检意见: 质检人员: 年 月 日监理意见:监理员或专业监理工程师: 年 月 日注:1、“钢筋间距“ 一栏中当为主筋间距时在“主“ 该列打“”
3、,反之则在“ 箍”该列打“”。2、实测数据值较多，可适当调整表格行高。ZJ616张花高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日承包人（签收
4、）： 年 月 日SJ05张花高速公路现浇砼构造物模板安装质检表承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工程名称 部 位 安装时间桩 号 图 号 模板类型项次 检 查 项 目规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 标高(m) ( )/10总长度 ( )/20总宽度或直径 ( )/202内口尺寸(mm) 总高度或厚度 ( )/203 竖直度或坡比( )/0.3%H 且不大于 204 大面平整整度(mm) 55 相邻板表面差(mm) 26 轴线偏差(mm) 107 预埋件位置(mm) 8 预留孔位置(mm) 9 支座板平
5、面高差(mm) 拱架、支架情况:其它检查：自检意见:质检工程师: 年 月 日监理意见:监理员或专业监理工程师： 年 月 日注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范” 。ZJ619张花高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下
6、一步工作。 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日SJ05张花高速公路混凝土施工过程质检记录表承包单位: 张家口路桥建设集团有限公司 合同号:24监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号:工程名称 桩号 施工时间施工部位施工时间 开始: 结束:施工气温 最高: 最低:拌和方式 1、集中拌和 2、现场拌和 运输方式水泥品牌及品种 水泥用量(kg/m 3)施工配合比 水灰比外加剂 名称: 掺入量: %实测塌落度(mm) 1. 2. 3. 平均:试 样 组数: 编号:施工间断情况记录备 注自检说明质检工程师
7、： 年 月 日监理意见 监理员或专业监理工程师： 年 月 日ZJ621张花高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日SJ05张花高速公路 挡 块 质 检 表 承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工程名称 工程部位 施工时间桩号及部位 伸缩缝类型 检验时间项次 检查项目 规定值或允 许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 混凝土强度 (MPa) ( )/在合格标准内2 平面位置（mm） 103 断面尺寸（mm） ( )/204 顶面高程（mm） ( )/10 5 与梁体间隙(mm) ( )/符合设计要求外观检查：自检意见：质检工程师： 年 月 日监理意见：专业监理工程师: 年 月 日ZJ101ZJ101ZJ685
