铁路监理表格.doc

1、TA2 工程项目名称： 工程名称（单位、分部） 申请开工复工日期 致： 我方承担的 工程开工/复工报审表 施工合同段： 编号： 里程部位 计划工期 (项目监理机构) 工程已完成了各项准备 工作具备了开工复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 复工指令。 附：1开工复工报告 2(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 建设单位意见 审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 公 章 负责人 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 工程项目名称： 致： 经考察，我方认为选择的 TA3 分包单位资格报审表 施工合同段： (项目监理机构) 编号

2、： (分包单位) 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定 进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1分包单位资质材料； 2分包单位业绩材料。 分包工程名称 (部位) 工程数量 （单位） 拟分包工程合同额 分包工程占总包工程 （） 合 计 承包单位(章) 负责人 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 TA4 工程项目名称： 致： 进场施工机械、设备报验单 施工合同段： (项目监

3、理机构) 编号： 下列施工机械、设备能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 技术 序号 机械设备 名称 规格 及型号 数量 状况 进场 日期 使用 工点 备注 致： 经审查： 同意使用 （承包单位） 不同意使用 专业监理工程师 日 期 注：1 对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明； 2 本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 工程项目名称： 致： TA5 主要进场人员报审表 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 兹证明这些管理（技术）人员满足招标文件要求，请予以审查。 附：报审人员资格证明复印件。 承包单位(章

4、) 技术负责人 日 期 职务 学历 专业 序号 姓名 性别 出生 年月 职称 专业 年限 备注 审查意见： 项目监理机构（章） 总专业监理工程师 日 期 注： 本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 52 TA6 工程项目名称： 致： 进场材料构配件设备报验单 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 下列材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定 的部位使用。 附件：1.出厂质量保证书 （产品合格证）； 2.出厂检验报告； 3.自检试验报告。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 自 检 情 况 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来

5、源及产地 使用工点及部位 取样地点及日期 检验人及检验日期 检验结果 使用日期 监理审查意见 项目监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注： 本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 53 QQ:382644082火狐117 TA7 工程项目名称： 致： 施工测量放样报验单 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 根据合同要求，我单位已完成 量放样工作，清单如下，请予以核验。 附：测量及放样资料。 的施工测 工程地点 放样内容 备 注 测量人 审核人 技术负责人 日 期 专业监理工程师的结论： 核验合格 纠正偏差后合格 纠正偏差后再报 专业监理工程师 日 期 注：

6、 本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。 54 QQ:382644082火狐117 TA8 工程项目名称 ： 致： 工程报验申请表 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 附：自检资料 承包单位(章) 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构 总专业监理工程师 （签字） 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。 55 QQ:382644082火狐117 TA9 工程项目名称 ： 致： 年 工程质量事故报告单 施工合同段： (项目监理机构) 月 日 时

7、，在 编号： 发生工程质量事故，报告如下： 1.事故经过及简要说明（详见附件）： 2.事故性质； 3.预计造成损失； 4.应急措施； 5.初步处理意见； 待进行现场调查后，另作详细调查报告。 承包单位(章) 负责人 年 月 日 时 收件人 年 月 日 时 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 56 QQ:382644082火狐117 TA10 年季度（月）已完工程数量报审表 工程项目名称： 施工合同段： 工 程 数 量 编号： 承包单位（章）： 序 号 项目 名称 区间 土方 3 （万m） 区间 石方 3 （万m） 站场 土方 3 （万m） 站场 石方 3

8、（万m） 路基 圬工 3 （万m） 特大桥 大中桥 小桥 （延长米） （延长米） （延长米） 涵渠 （横延米） 隧道 （延长米） 桥梁 架设 （孔）正线 铺轨 （km） 站线 铺轨 （km） 铺碴 3 (m） 房屋 建筑 2 ()m 信号 (站km) 通信 (km) 电力 (km) 电气化 (km) 填表人： 承包单位负责人： 复核人： 年 专业监理工程师： 月 年 月 日 日 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 57 QQ:382644082火狐117 工程项目名称： TA11 合同价值 合同内 合同外 合计 部分 部分 年季度（月）验工计价表 施工合同段： 本季验工计价 本年验工计价 单位:万元 编号： 开工累计计价 剩余 序 号 项目名称 合同内 合同外 部分 部分 合同内 合同外 部分 部分 合同内 合同外 部分 部分 合同内 合同外 部分 部分 合计 合计 合计 合计 编制人 复核人 承包单位(章) 负责人 日 期 项目监理机构(章) 专业监理工程师 总监理工程师 日期 日期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 58