1、 人感染 H7N9禽流感诊疗方案及医院感染防控老年病科主任：路文科CONCENTS目录01020304人感染 H7N9禽流感概况病原学及流行病学医院感染防控技术指南医院感染防控原则诊疗方案概述 人感染 H7N9禽流感是 由甲型 H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病 其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征，甚至导致死亡 早发现、早报告、早诊断、早治疗 ，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键人感染 H7N9禽流感诊疗方案 （ 2017年第 1版）世卫组织风险评估 第五轮 流行中的病例数量（即自 2016年 10月 1日开
2、始发病） 超过了先前几轮 多数人间病例 通过接触受感染的家禽或受污染的环境 而感染 目前掌握的证据提示该病毒并 未获得在人间出现持续性传播的能力 因此， WHO认为在社区层面进一步发生蔓延的可能性较低世界卫生组织网站 http:/www.who.int/csr/don/20-april-2017-ah7n9-china/zh/中国政府应对 高度重视医疗救治工作 科学开展医疗救治 加强医务人员培训 进一步加强医院感染管理工作 （ 完善制度、落实责任、消毒隔离、个人防护、预检分诊、发热门诊、隔离留观、实验室生物安全） 国卫发明电（ 2017） 3号国家卫计委通知要求CONCENTS目录010203
3、04人感染 H7N9禽流感概况病原学及流行病学诊疗方案病原学 流感病毒属 正粘病毒科 ，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径 80 120nm， 有囊膜 基因组为分节段单股负链 RNA 依据其外膜 血凝素（ H） 和 神经氨酸酶（ N） 蛋白抗原性不同，目前可分为 18个 H亚型（ H1 H18）和 11个 N亚型（N1 N11）人感染 H7N9禽流感诊疗方案 （ 2017年第 1版）病原学 禽流感病毒属 甲型流感病毒属 ，除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物人感染 H7N9禽流感诊疗方案 （ 2017年第 1版） 可感染人的禽流感病毒亚型为 H5N1,H7N9, H 9N2,H7N7,H7N2,H7N3,H5N6,H10N8等 近年主要为 H7N9病毒病原学 与 H5N1不同， H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱， 在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会 禽流感病毒普遍 对热敏感 ，加热至65 30 分钟 或 100 2 分钟 以上可灭活。对 低温抵抗力较强 ，在 4 水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上
