1、1新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科肺癌肺癌LUNG CANCER新疆医科大学新疆医科大学第一临床医学院胸外科第一临床医学院胸外科新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 2教学目的与要求教学目的与要求 :目的 ： 学习肺癌的病因、病理分类、分期、特点、转移方式、途径和临床表现、主要诊断方法、鉴别诊断、综合治疗方法、手术治疗目的及手术适应证、禁忌证。要求 ：1熟悉中央型、周围型肺癌的定义，肺癌的组织学分型、分期及转移途径。 2掌握肺癌的临床表现。3. 掌握肺癌的主要诊断方法。4. 掌握肺癌鉴别诊断5熟悉肺癌的手术治疗目的，手术适应证、禁忌证。新疆医科大学一附院胸外科新疆医
2、科大学一附院胸外科 3教学内容教学内容1肺癌的流行病学及致病因素。2肺癌的病理类型及其特点。3中央型、周围型肺癌的定义、组织学分型及转移方式、途径。4肺癌的临床表现、主要诊断方法和鉴别诊断 .5肺癌的 TNM分期。6肺癌的手术治疗及综合治疗方法。7肺癌的手术治疗目的、手术适应证、禁忌证。新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 4教学提纲教学提纲 1病因2病理分类3临床表现4诊断5鉴别诊断6 TNM分期7治疗新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 5重点与难点重点与难点 : 重点：肺癌的临床表现、主要诊断方法 ,鉴别诊 断和外科治疗的原则。 难点：肺癌的病理类型及其特点，肺癌
3、的 TNM分期。新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 6概述概述 (GENERAL DISCUSSION) 肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称：支气管癌 近 50年来发病率明显增高 大多数为男性 男：女 4-8 ： 1 年龄大多数在 40岁以上 50 70岁最多见新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 7 90年代以来，在世界各地肺癌的发病率和死亡率不断上升。WHO（ 世界卫生组织）调查了 28个工业国家，发现从 1960年到1980年，肺癌致死率在女性中增加了 76%， 在男性中，增加了135%。 荷兰发病率最高，为 117.4/10万人；瑞典的发病率最低，为35/10万人
4、。 英国 肺癌男性发病为 62.4/10万 ,女性为 22。 8/10万； 1989年上海男性肺癌发病居恶性肿瘤首位，近十年以来上海市肺癌的发病率已增加 6倍。 2002年北京地区肺癌死亡率 54/10万 。 我国香港的肺癌病例占该地区全部恶性肿瘤的 1/3以上。 在新疆肺癌的发病也呈不断上升趋势，少数民族肺癌发病也有逐渐增长的趋势。 2005年，中国肺癌病人估计约 100万，世界第一。新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 8 人口自然增长率和人口老龄化进程加剧人口自然增长率和人口老龄化进程加剧 农村城市化进程和城镇工业化进程加快农村城市化进程和城镇工业化进程加快 环境污染程度加重
5、环境污染程度加重 (大气污染等外环境污染大气污染等外环境污染 ) 不良的生活方式不良的生活方式 （吸闷烟等内环境污染）（吸闷烟等内环境污染） 科学现代化科学现代化 / 医学现代化医学现代化 / 肺癌确诊率提高肺癌确诊率提高 人们生活水平提高人们生活水平提高 / 科普宣教工作科普宣教工作 / 健康体检健康体检 / 肺癌早诊率提高肺癌早诊率提高肺癌高发病率的几个相关因素肺癌高发病率的几个相关因素新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 9Lung cancer 2004Worldwide incidenceMale 54.8Female 8.1Male 75.9Female 10.3Mal
6、e 59.3Female 27.2Male 49.6Female 20.1Male 44.7Female 27.4Male 17.9Female 4.6Male 29.1Female 7.7Male 65.6Female 30.9Male 19.3Female 7.9Male 55.1Female 7.6Eastern EuropeJapanAustraliaNew ZealandChinaNorthern AfricaSouthern AfricaCentral AmericaWesternEurope NorthAmericaTemperate South America新疆医科大学一附院胸外科新疆医科大学一附院胸外科 10Lung cancer 20045-year survival rates7%12%21%13%8%8%10%20%14%Eastern EuropeJapanAustraliaNew ZealandChinaMiddle East/Northern AfricaSub-Saharan AfricaLatin America/CaribbeanNorthwesternEurope NorthAmerica
