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一例撤机困难患儿的气道管理.ppt

1、一例撤机困难患儿的气道管理主要内容:一、案例汇报二、呼吸机撤离(困难)概念三、主要护理诊断与措施四、总结案例汇报 一般资料:患儿,女,17天,胎龄32+5周,体重2.16Kg 主诉:呼吸困难17天 入院时间:2018年5月18日 14:54 现病史:反应差,被动呼吸,颜面和肢端未见发绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音。全身水肿,身体低垂部位轻度凹陷性水肿。查体:T37.2 P171次/分 BP59/ 27(38)mmHg,外院曾 呼吸机 气, 入 气管 管 呼吸机 气、P + 气道内 入、 气管 查 。 诊断: 儿肺 儿 低 体重儿 呼吸案例汇报 currency1 、 查“:WBC27.7*10

2、9/LCRP26.30mg/L fifl未见 “fifl:三反 (轻-度)肺动 (轻度)”:(5-18)双肺病(5-30) 肺 :(5-27)动性(6-2) 及 性案例汇报 呼吸 SIMV SIMVHFOV2动NIPPVSIMV2动 呼吸 ,吸气性三凹”肺HFOV查案例汇报 呼吸 SIMV NIPPV次 查管吸 案例汇报 ”呼吸机撤离撤机, 应 机 气的患 发病 ,气体 , 撤 气 呼吸的 , 全 主呼吸的 。1一般撤离呼吸机 48h内患儿 主呼吸 身气体 要 次呼吸机 气撤机 败 。 2影响 儿撤机 败的因素影响 儿撤机 败的因素1. 肺部感染:据统计约13机 气患儿合并呼吸道感染。国内 PICU 资料 机 气 发肺部感染 机气 败的主要 因之一。2.胎龄:胎龄越小,撤机 败率越 。约有1/3机 气的儿撤机 败, 于 月儿。33.机 气时间: 量的研究表长时间机 气 导致撤机 败的独立危险因素。4.医务人员因素5.并发 :肺 、VAP、BPD6. 浓度监测

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