1、肝脏疾病实验室检查Liver Function Test学习目的l 1.重点掌握蛋白质代谢功能检查l 2.掌握胆红素代谢 ,胆汁酸代谢及血清酶检查l 3.熟悉脂类代谢 ,摄取排泄功能检查l 4.自学肝脏疾病检查的选择与应用l一 概述 :(一 )肝脏的功能1.代谢功能 :三大物质代谢 ;核酸代 谢 ;激素代 谢等2.解毒功能3.排泄功能 :胆红素 ;某些染料的排泄4.凝血和纤溶蜘蛛痣(二 )肝脏的特点1.血液循环特点 :血流量丰富 ;门脉和肝动脉双重来源2.有一定的功能代偿能力(三 )反映肝脏病理性变化的指标1.代谢物质的变化2.血清酶的变化3.肿瘤标志物的变化4.肝炎病毒标志物的变化l二 血清
2、总蛋白 ;白蛋白 ;球蛋白 ;白 /球比值测定 (TP ALB GLO A/G)(一 )方法TP 双缩脲比色法 ALB 溴甲酚紫比色法GLO=TP-ALB A/G=ALB/(TP-ALB)(二 )参考值TP 60-80g/L ALB 40-55g/LGLO 20-30g/L A/G 1.5-2.5:1(三 )临床意义1.TP80g/L称为高蛋白血症 ,主要因球蛋白增高所致 ,常见于肝硬化 ,M-蛋白血症 ,恶性淋巴瘤 .2.TPPI时 ,血清蛋白带负电荷 ,在电场中向阳极泳动 ,分子量大,负电荷较少者泳动较慢 ,醋酸薄膜电泳时 ,从阳极开始 ,依次为白蛋白、 1 球蛋白、 2球蛋白、 球蛋白和 蛋白五个区带
