1、儿童少年期情绪和行为障碍陶炯 中山三院精神科分类 注意缺陷与多动障碍 品行障碍 儿童情绪障碍 抽动障碍 儿童社会功能障碍注意缺陷与多动障碍ATTENTION DEFICIT AND HYPERACTIVE DISORDER概念 指智力正常或接近正常的儿童，出现与其年龄不相称的注意力易于分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难的一组症候群。以长时间持续存在、明显的活动过度和注意不集中为特征表现。 流行病学 患病率国外报道低者约为 1%5% ，高者约为 10%20% ，国内报道为 1.315.9% ，一般报告为 35% ，男孩多于女孩，其比例为 49 ： 1。病因和
2、发病机制 轻微脑损伤 神经生理因素 遗传因素 神经递质 环境因素 临床表现 活动过多 注意集中困难 情绪不稳，冲动任性 学习困难 行为问题，适应困难 神经系统软体征 活动过多 hyperactivity 大多开始于幼儿早期，小学后因受到各种限制，表现得更为显著； 婴儿期：格外活泼，过分哭闹，从小车向外爬，学走路时以跑代走； 幼儿期：不能耐心看小人书、撕书、翻箱倒柜； 入学后：上课时小动作多、扭来扭去、小声说话、招惹其他同学、喜欢碰手边的东西，下课后不顾危险攀高爬低，容易和同学争吵、打斗，回家后不能安心做作业甚至完不成作业或做错题目。注意集中困难 attention deficit 轻度者对感兴趣的事情，如看动画片，尚可集中注意，重度者做任何事情都注意涣散。 注意易受周围环境的影响，参考标准： 5-7岁： 15分钟； 7-10岁： 20分钟； 10-13岁： 30分钟。 上课不能专心听讲，常听不清老师讲课内容和布置的作业，所以经常遗漏、做错题目等。 滤过无关刺激的能力下降，对来自各方面的刺激几乎都做出反应，注意易于转移。 一些患儿上课时可以安静地盯着老师，但目光 “呆滞 ”，实际上在 “开小差 ”。 做事有头无尾、丢三落四，经常遗忘、丢失重要物品。
