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癌症疼痛的规范化治疗.ppt

1、癌症疼痛的规范化治疗杭州市红十字会医院临床药学室 王怀冲 副主任药师2019-6-26主要内容1 癌痛治疗现状2 癌痛 规范化 评估 与治疗原则3 癌痛治疗 药物使用4 阿片类不良反应处理5 癌痛全程 管理癌症疼痛现状2018年全球新增癌症病例 1810万,死亡 960万,我国新增病例 380.4万、死亡病例 229.6万。中国癌症发病率、死亡率均列全球第一!70%以上的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,但 70%癌痛患者都未接受规范化镇痛治疗,需要姑息 /镇痛治疗的患者中仅有 16%的人使用了吗啡。International Narcotics Control Board(INCB) annu

2、al report(1980-2014)l 中国约占世界 20%的人口l 2014年我国医用吗啡消耗仅为 1.45吨l 约占全球用量( 44.5吨)的 3.17%2014年吗啡消耗分布2011年开展癌痛规范化治疗示范病房l 2011年 3月卫生部下发通知到各省l 2011年 7月下发示范病房标准 (2011年版 )浙江省癌痛示范病房建设l 2012年 1月浙江省卫生厅下发通知l 2013年我院成为浙江省第二批癌痛示范病房癌痛规范化标准评估内容 评价方法 分值监督跟进( 2)示范病房在医院起到以点带面的作用 (三级医院3个收治肿瘤病人的科室)查医院对其他科室的推广计划及落实的具体措施10主要内容1 癌痛治疗现状2 癌痛 规范化 评估 与治疗原则3 癌痛治疗 药物使用4 阿片类不良反应处理5 癌痛全程 管理癌性疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。WHO 将癌症患者的疼痛分为四类: 肿瘤侵犯所致的疼痛(约占 80) 抗肿瘤治疗所致的疼痛(约占 10) 与肿瘤相关的疼痛(约占 8) 非肿瘤因素所致的疼痛(约占 8)癌性疼痛癌痛成为一种疾病的诊断2002年列入五大生命指征2018年国家卫健委 国际疾病分类第十一次修订本 ,癌痛成为 一种疾病 。各级医疗机构自 2019年 3月 1日全面实施。提醒我们如果有疾病无诊断,视为诊断不全,需要负担相关责任!

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