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半月板病变的mr诊断ppt.ppt

1、半月板病变的半月板病变的 MR诊断诊断正常半月板解剖正常半月板解剖l 纤维软骨板,上面微凹,下面平坦l 前角、后角、体部l 周缘厚 4-7mm,游离缘厚 1mml 大部分坚韧致密,无血管;外周部分(10-30%)称为红区,有血管神经支配,外周 1/3受损引起疼痛正常半月板解剖正常半月板解剖l 环形纤维:占大部分,维持半月板形状l 横向纤维:连接半月板的内外缘,形成半月板的抗张强度,随年龄的增加而增加l 穿通纤维:半月板中部,分横向纤维为上下两部分,与 II级退变有关 radially oriented collagen fibrilscircumferentially oriented col

2、lagen fibrils 正常半月板解剖正常半月板解剖l 外侧半月板:近似 3/4个 “O”形,附着于髁间嵴,宽度相同, 7-10mm;没有紧密地胫骨和股骨附着,疏松固定于关节囊,更大的移动性;与腓侧副韧带间有腘肌腱和静脉l 内侧半月板: “C”形或半环形,半径大,前后不等宽,后角更大;外侧与内侧副韧带紧密相连,与关节囊之间有脂肪组织正常半月板解剖正常半月板解剖l 前角 内侧半月板前角位于 ACL胫骨止点前方 前交叉韧带纤维延伸到外侧半月板前根的止点 半月板前角通常由膝横韧带或前半月板间韧带相连 ( 44% to 58% )l 后角 LM后角附着胫骨后部,并借板骨韧带与股骨内侧髁,腘肌半月板

3、丛和腘肌相连 MM后角附着于胫骨平台 PLC的前方正常半月板功能正常半月板功能l 伸展状态下传递 50%以上身体负重,屈曲状态传递更多l 分散作用于关节软骨的应力l 纵向负重的缓冲装置 l 屈伸状态维持关节稳定l 润滑关节l 在交叉韧带损伤后维持关节稳定正常半月板正常半月板 MR表现表现l T1WI 、 FS-PD:均匀的三角形低信号l 矢状面: 半月板体部可见蝶形结构 至少 2-3个层面前后角分开l 内侧半月板后角与关节囊之间可见 T1高信号,为含有脂肪成分的滑膜l 冠状面体部中央宽度小于 15mm,中心部高度小于 3mml 横断面:半环或 C形低信号l 注意膝横韧带和板股韧带蝶形结构蝶形结构l体部中央宽度小于 15mm,中心部高度小于 3mm盘状半月板盘状半月板盘状半月板盘状半月板

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