1、解读非计划再次手术,医务部,培 训 课 程,Page 2,目录,非计划再次手术上报及监管规定,非计划再次手术管理规定,非计划再次手术内涵解读,非计划再次手术-指在同一次住院期间(为了具有可操作性），因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。 1、医源性因素= =即手术或特殊诊治操作造成 严重并发症必须再次施行手术； 2、非医源性因素=即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。,非计划再次手术内涵解读,非计划再次手术内涵解读,非计划再次手术的原因1、未达手术预期效果、2、切口问题、3、手术后活动性出血、3、二次碎石、4、手术部位感染 5、其他,非计划再次手术管理规定：术前讨论,非计
2、划再次手术：术前讨论 1、由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行多学科会诊或者邀请院外会诊2、讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案。 术前讨论记录在病程记录中体现。,非计划再次手术管理规定：医患沟通,非再手术：患者沟通1、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。,非计划再次手术管理规定：主刀医师,实施非计划再次手术：主刀医师 科室应在严格执行围手术期管理制度和手术分级管理制度 主刀：由上一级医师（高级职称医师） 第一次主刀医师协助手术。,非计划再次手术：上报 （手术科室上报）,非再手术上报（鼓励上报）非再报表 （卫计委针对三级医
3、院检查项目之一）1、由主管医师按照要求填写非计划再次手术报告表.一式两份， 上报医务部，一份科室存档。,非计划再次手术：上报 (手术室上报),手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报1、手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。 手术结束后24小时内完成上报工作。2、医务部汇总、监控、 奖惩措施,非计划再次手术管理规定：培训,非再手术：培训（卫计委针对三级医院检查项目之一）1、医院各手术科室每年最少组织一次非计划再次手术培训，发OA全院通报3、每年非再培训资料留存备查,非计划再次手术监管规定：登记本,非再手术：非再手术科室登记本（卫计委针对三级医院检查项目之一）1、 科室应进行严格的监控和管理，必
4、须建立专门的。2、 内容主要包括以下八项：1：患者姓名 2：住院号、3：入院时间、4：入院诊断、5：首次手术情况、6：首次术后情况、7：再次手术原因分析、8：再次手术后情况,发生非计划再次手术：流程回顾,1、确定非再，科主任召集病例讨论，分析原因，确定治疗原则和手术方式2、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作3、填写非计划再次手术报告表报医务部审批科主任同意签字， 急症再次手术可先电话上报，术后48h内填写报告表报医务部4、主管医师将讨论情况记在病历及科室非计划再次手术记录本5、手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。6、建立由医务部监管、手术科室负责、手术室参与的上报、监管、反馈、改进的质量控制体系。,谢谢聆听！,
