1、 中东呼吸综合征的诊治 Middle East Respiratory Syndrome （ MERS） 首都医科大学附属北京中医医院呼吸科 主要内容 概述 病因呾収病机制 临床表现 实验室呾辅助检查 诊断 治疗 概 述 入院第一天 痰液样本间接荧光克疫检测： fluA、 B， paraflu，RSV， adenovirus等均阴性 细胞培养提示： 病毒感染 入院第 10-11天 血清样本检测到一种未知病毒的 IgG抗体 随后 family-widePCR检测到 CoV片段 概述 -命名 2012.6.13，沙特阿拉伯吉达市一名 60岁的男性患者在出现収热、咳嗽、咳痰、气短 7天 患者既往体健
2、，无吸烟史 入院当天即转入 ICU病房，给予气管插管有创机械通气治疗 入院第 3天肾功能开始恱化 2012.6.24（入院第 11天）死亡 该病毒为 -CoV，与蝙蝠 CoV HKU4/HKU5均为 C系病毒，亲缘近，但非同一病毒株 是继 HCoV-NL63、 HCoV-229E、 HCoV-HKU1、HCoV-OC43、 SARS-CoV之后的第 6种新型人类冠状病毒 概述 -命名 并以首先发现该病毒的研究所命名荷兰鹿特丹 Erasmus医学中心（ EMC）测序，暂称 Human Coronavirus-Erasmus Medical Center (HCoV-EMC) 2012.9.12，
3、英国卫生防护署 (HPA)从一名在伦敦就医的卡塔尔患者呼吸道分离到第 2株新的冠状病毒，暂称 “ London 1-novel COV2012” ，与第一株病毒 PCR片段同源性达 99.5% 。 此后，该病毒迅速传播至约旦、卡塔尔、阿联酋、突尼斯 等中东地区，在曾去中东旅行的欧洲 (法、英、德、意 )游 客中也发现确诊患者，从而引起了广泛关注 概述 -命名 概述 -命名 2013.5.15，为统一新型冠状病毒名称，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组将新型冠状病毒命名为 “ 中东呼吸综合征冠状病毒 ” (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，
4、 MERS-CoV) 2013.5.23， WHO在通报疫情时，开始使用“ MERS-CoV” 替代 ” 新型冠状病毒 ” 2013.5.28,WHO正式宣布接受国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组建议，将此型病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒 (MERS-CoV)” 。并将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征” (Middle East Respiratory Syndrome， MERS) 概述 -疫情现况 图 1 WHO报告病例数每月总结 截止 2013年 11月 19日， WHO报道全球实验室确诊 MERS病例数为 157例，其中 66 例死亡。 发病地区 约旦、沙特阿拉伯、吉塔尔、阿联酋 病例来自本国 德国、法国、突尼斯、英国 病例有中东 MERS-CoV流行地 区的旅行史或接触史 病因和发病机制
