1、广州中医药大学深圳医院,中医操作艾灸,主讲人：王春艳,艾灸是主要在人体相应部位施行相应灸法的一种治疗和养生方法，它是中医针灸疗法的重要组成部分，是在中医经络、腧穴理论的指导下，并借助于现代医学理论知识，治疗疾病和预防疾病的一种方法，艾灸同时也适合健康人群的保健。艾灸主要通过温热刺激经络穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、调节阴阳平衡的治疗作用。艾灸具有如下特点：1以传统医学理论为基础，体现了脏腑经络理论在临证治疗中的应用。艾灸疗法多样，疗效显著。适应症广泛，但是也有相对严格的禁忌症。辨病施法，辨证调治，有的放矢。,定义,艾灸 是用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置在腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨
2、，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。艾炷 是将艾绒做成一定大小的圆锥形艾团，称为艾炷。艾条 指用艾绒卷成的圆柱形长条，根据艾绒内是否有添加其他药物一般分为清艾条和药艾条。直接灸 用黄豆大或枣核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根据刺激量的不同分为化脓灸和非化脓灸，从而起到养生保健的作用。间接灸 是相对于直接灸而言，即艾炷不直接接触穴位，在艾炷与穴位之间隔上某种药物施灸的方法，故又称之为隔物灸。,作用和适应范围1、作用1、温经通络、祛湿散寒2、升阳举陷、回阳固脱3、消瘀散结、拔毒泄热4、预防疾病、保健强身2、适应范围艾灸对于内科疾病，骨伤科疾病，妇科及儿科疾
3、病，以及各种痛证，感觉、运动功能障碍都有很好的预防保健效果。艾灸还可强身保健，可常灸命门、关元、气海、中脘、足三里等穴。,注意事项1、实施艾灸前要全面了解受术者整体状况明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。2、治疗过程中施术者要全神贯注艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。3、治疗后受术者宜卧床休息5-10min，不宜马上进行剧烈运动。艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以
4、彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。,操作方法1、基本操作顺序1.1体位选择常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。1.2施灸顺序施灸的顺序，临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。1.3施灸手法施灸手法有补有泻，需根据辨证而定，虚者宜补，实者宜泻。,常见操作方法2.1温和灸2.1.1操作步骤将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤23cm，进行熏灸。对于局部知觉减退的受术者或小儿，施术者可将食中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过施术者手指的感觉来测知
5、受术者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。2.1.2操作时间每次灸1015min，以施灸部位出现红晕为度。每日12次，一般710次为一疗程。2.1.3 适应症主要用于腰腿痛、风寒湿痹、肘劳、漏肩风、面瘫、胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多种慢性病患者的防治。还常用于保健灸。,禁忌症1禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。2禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。3禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法
6、。,施术过程中可能出现的不良反应及处理措施1不良反应实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥，皮肤瘙痒、刺痛、水疱等不良反应。2处理措施2.1根据体质和病情选用合适的灸法以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少。若要选用化脓灸时，一定要征得受术者的同意，并在病历上记录、签字。2.2 晕灸现象处理立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，松开领口，给与温白糖水（糖尿病者慎用）或温开水，闭目休息即可。对于猝倒神昏者，可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。,2.3 水疱处理施灸后皮肤出现红晕是正常现象，若艾火热力过强，施灸过重，皮肤易发生水疱。如果水疱较大用消毒针刺破后消毒，防止感染，数日内可痊愈，一月内局部可能留有色素沉着。,广州中医药大学深圳医院,谢谢大家,
