1、 锦州医科大学 教学成果奖申请表 成 果 名 称 _ 成果完成人 _ 成果完成单位 _ 申 请 等 级 _ 成 果 科 类 _ 代 码 _ 申 报 时 间 _ 填表说明 1.成果名称：应准确、简明地反映出成果的主要内容和特征，字数（含符号）不超过 35 个汉字。 2.成果完成人、成果完成单位 :按照顺序填写所有完成人或完成单位。 3.申请等级：成果达到省内领先水平的可申报一等奖；达到省内先进、校内领先水平的可申报二等奖；达到校内先进水平的可申报三等奖，请按照实际情况申报。 4.成果所属科类：按照教育部颁布的普 通高等学校本科专业目录（ 2012 年）（教高 20129 号）的学科门类分类（规范
2、） （附件 3） 填写。综合类成果填其他。 成果所属科类代码： 哲学 01，经济学 02，法学 03，教育学 04，文学 05，历史学 06，理学 07，工学 08，农学 09，医学 10，军事学 11,管理学 12，艺术学 13，其他 14。 5.成 果曾获奖励：指我校或省 (部 )、市等有关部门设立的教学奖励；经登记常设的社会力量设立的教学奖励，不包括商业性的奖励。 6.成果起止时间：起始时间指立项研究、开始研制日期 ;完成时间指成果 开始实施 (包括试行 )或通过验收、鉴定的日期。实践检验期： 应从 成果正式实施或试行的时间开始计算，不含研讨、论证、制定方案时间 ， 今年教学成果奖申报检
3、验 期 截止时间到 2018 年 4 月 30日。 7.申请书统一用 A4 纸双面打印，需签字、盖章处打印或复印无效。7 一、成果简介（可另加附页） 成 果 曾 获 奖 励 情 况 获 奖 时 间 奖 项名称 奖金数额 （元） 获 奖 等 级 授 奖 部 门 成果曾 立项 情况 立项时间 结题时间 立项项目名称 立项部门 成果 起止时间 起始： 年 月 实践检验期 : 年 完成： 年 月 1.成果简介及主要解决的教学问题 (不超过 1000 字 ) 2.成果解决教学问题的方法 (不超过 1000 字 ) 3.成果的创新点 (不超过 800 字 ) 4.成果的推广应用效果 (不超过 1000 字
4、 ) 8 二、 主要完成人情况 （可另加附页） 第（ ）完成人姓名 性 别 出生年月 年 月 最 后 学 历 参加工作时间 年 月 高 校 教 龄 专业技术职称 现任党政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 课题组负责人签名： 年 月 日 9 三、 主要完成单位情况 （可另加附页） 第（ ）完成单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通 讯 地 址 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 ： 年 月 日 10 四 、 推荐、 评审意见 推 荐 意 见 推荐单位公章 ： 年 月 日 评 审 意 见 教学成果奖评审 组长 签字： 年 月 日 学校意见 学校公章 ： 年 月 日
