1、 八纲辨证主讲：贾钰华教授中西医结合基础教研室1主要内容主要内容n 概述概述n 一、表里辨证一、表里辨证n 二、寒热辨证二、寒热辨证 n 三、虚实辨证三、虚实辨证n 四、阴阳辨证四、阴阳辨证n 五、八纲证候间的关系五、八纲证候间的关系2八纲辨证 概述概述 （一） 辨证的概念Differentiation of Syndromesn 在中医基础理论指导下，对病人的临床资料进行分析、综合，从而对疾病的 当前病理本质 作出判断，并概括为具体证名的过程。n 辨证的依据辨证的依据 即四诊等各种诊察所获得即四诊等各种诊察所获得的有关疾病的起因、病史资料、症状、体的有关疾病的起因、病史资料、症状、体征、社会
2、及自然环境因素等临床资料。征、社会及自然环境因素等临床资料。 3八纲辨证 概述概述 （二）证、病、 症的区别症的区别1、证： 即证候，是疾病发生和演变过程中 某一阶段本质 的反映。提示病因、病机、病 位、病性、病势，为论治提供依据。如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证2、病： 是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压4八纲辨证 概述概述3、症：、症： 症即症状。症即症状。n 包括自觉症状和他觉症状，包括自觉症状和他觉症状，n 是疾病证候本质的外在表现。是疾病证候本质的外在表现。 自觉症状自觉症状 是指病人自我感到的异
3、常变化是指病人自我感到的异常变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣他觉症状他觉症状 医者通过四诊获得的异常特征医者通过四诊获得的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数（问题：感冒是病还是证？（问题：感冒是病还是证？咳嗽是症还是证？咳嗽是症还是证？风热犯肺是病、是症、还是证？风热犯肺是病、是症、还是证？5八纲辨证 概述概述（三）辨证的方法： 病因辨证 经络辨证 气血津液辨证 脏腑辨证 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证 总纲：总纲： 八纲辨证八纲辨证 6八纲辨证 概述概述（四）八纲定义（四）八纲定义n 即即 阴、阳
4、、阴、阳、n 表、里、表、里、寒、热、寒、热、虚、实、虚、实、八类证候八类证候 7八纲辨证 概述概述（五）八纲辨证定义n Differentiating Pathological Conditions in accordance with the Eight Principal Syndromesn 对四诊所取得的材料，进行综合分析，对四诊所取得的材料，进行综合分析，n 用用 表里、寒热、虚实、阴阳表里、寒热、虚实、阴阳 八类证候八类证候n 归纳说明病变的归纳说明病变的 部位部位 、 性质性质 和病变中和病变中 正正邪力量对比邪力量对比 等情况的辨证方法。等情况的辨证方法。 8八纲辨证 概述概述n 根据病位、 病势、 病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：n 表里辨证 （病位、 病势 ）n 寒热辨证 （病性）n 虚实辨证 （邪正力量对比）n 阴阳辨证 （前三者的综合）9八纲辨证一、表里辨证10
