1、Flooding,产后出血,-赵小青,定义,临床表现,四大病因,预防为主,目录 /Contents,PART 04,护理措施,一、产后出血定义,指胎儿分娩后24小时内阴道分娩者，失血量超过500ml，剖宫产超过1000ml,是分娩最常见、最严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。,Content 2,Content 4,Content 1.,Content 3.,二、四大病因：,胎盘因素.,软产道裂伤,子宫收缩乏力,凝血功能障碍,（一）产后出血：,1、最常见的原因，约占产后出血的90；2、子宫收缩乏力的常见因素:（1）全身因素：紧张、恐惧、疲劳、虚弱、严重贫血等（2）子宫因素：肌纤维过度的伸展子宫
2、肌壁损伤子宫病变（3）产科因素：产程延长前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等，可使子宫肌层水肿或渗血。（4）药物因素：过度使用麻醉剂、镇静剂、子宫收缩抑制剂、宫缩剂使用不当,（二）胎盘因素：,（1）胎盘滞留：胎盘多在胎儿娩出后15分内娩出，若大于30钟仍不排出可能导致出血。（2）胎盘植入：胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接。（3）胎盘部分残留：部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔影响子宫收缩,（三）软产道裂伤：,1、常见原因：巨大儿，急产，头盆不称阴道助产手术不当软产道组织弹性差会阴切开缝合，止血不彻底,（四）凝血功能障碍：,原发性或继发性凝血功能异常均会导致产后出血。常见的有：产妇合并血液系统疾病，如原发性血小板减少，再障，白血病DIC所致的凝血功能障碍：羊水栓塞、胎盘早剥、妊娠高血压疾病,三、临床表现：,1、阴道流血：胎儿出鲜红胎盘出暗红胎儿出流血多持续血液不凝,2、严重贫血,3、低血压症状：头晕、面白、烦躁、皮肤湿冷、脉细、脉压差减小,0.5 秒延迟符，无意义，可删除.,子宫收缩乏力,按摩子宫应用缩宫剂宫腔填塞子宫压迫缝合术结扎盆腔血管切除子宫,胎盘因素,保守治疗切除子宫,软产道裂伤,宫颈裂伤阴道裂伤会阴裂伤,失血性休克,积极止血抗休克：吸氧建立多条静脉通道遵医嘱取血配型升压药预防感染,四、处理措施：,五、预防为主,谢谢观看,敬请老师批评指正,
