1、中国电子口岸企业情况登记表企业主要管理人员信息备案组织机构代码企 业 名 称姓 名 性 别 学 历出 生 日 期 国 籍 / 地 区职 务 联 系 电 话 证 件 类 别证 件 号 码住 址备 注姓 名 性 别 学 历出 生 日 期 国 籍 / 地 区职 务 联 系 电 话 证 件 类 别证 件 号 码住 址备 注企 业 业 务 备 案 信 息 备案类型 舱单传输人 理货报告提交人 运抵报告提交人单位类型进出境运输工具负责人或其代理人相关主管部门批准营运资格企业其它签发提（运）单资格企业 理货公司 监管场所经营人 其他 疏港分流运抵 分拨运抵传输类型 总提（运）单 原始舱单 运输工具理货报告
2、分提（运）单 预配舱单 拼箱理货报告 旅客舱单 装载舱单 装箱清单 其他 运输方式 船舶 航空器 铁路列车 公路车辆 其他 备案海关 备案时间申请单位签章 日填表说明：请 清 企业负责人签 公章 企业主要管理人员信息海关备案 1 海关 企业注 备案 关要 企业 代 人 务主管管理人员信息2 组织机构代码 人currency1国组织机构代码证“ 组织机构代码3 学历 代码fi名称0)fl 1）fl 2） 3） 4）学 5） 6） 4 职务 代码fi名称1) 2)总经理 3)总经理 4)”主管 5) 6) 7) 8) 9) 10）部门主管13）其它5 证件类别 代码fi名称01） 证 02）证 0
3、3）证 04）职证 05） 证 06） 07） 证 企业业务备案信息 企业 企业 关信息 其备案海关时间 海关总 172号 备案企业信息时 海关海关 批 时间 章 1 申请单位签章 申请企业 公章 中国电子口岸企业卡登记表组 织 机 构 代 码企 业 名 称人 人 信 息人 姓 名 性 别国 籍 / 地 区 职 务联 系 电 话 / 证 件 类 别证 件 号 码员 人 信 息人 姓 名 性 别学 历 证 件 类 别证 件 号 码出 生 日 期 国 籍 地 区 职 务 地 址 地 址电 箱联 系 电 话 传 员 海 关 业 务 fi 方 式申请单位签章 日填表说明：1 请 清 企业负责人签 公章
4、 2 组织机构代码 企业名称 企业 人 人 信息 1 职务 企业 人 人职务2 证件类别 代码fi名称01） 证 02）证 03）证 04）职证 05） 证 06） 07） 证 4 员 人 信息 1 学历 代码fi名称0)fl 1）fl 2） 3）学 5） 6） 2 职务 员 人职务3 电 信箱 4 传 员 海关业务 fi方式 员 企业 人 fi其 员 理业务 海关业务 名称 工 箱 方式 章 1 申请单位签章 申请企业 名称 地址 公章备注：申请企业卡只需填写“企业卡持卡人基本信息”栏；申请企业操作员卡需填写“操作员卡持卡人基本信息”栏及以下内容，如申请多张操作员卡，则须按照企业指定的操作员人数每人填写一份。
