1、冲突管理与护患沟通,科室：一病区姓名：刘会华,冲突冲突管理病人与病人之间冲突病人与工作人员之间的沟通沟通技巧,目录,冲突是指发生在同一空间两个或以上事物的互相对抗过程。,定义,冲突的特征,直接目的是打败对方,双方有直接的交锋,追求的目标既可能相同又可能不同,冲突在形式上带有明显的破坏性,1,2,3,4,冲突的发展五个阶段,潜伏阶段,结局阶段,冲突管理：是指采用一定的干预手段改变冲突的水平和形式，以最大限度地发挥其益处而抑制其害处,冲突管理,抑制冲突的方法,回避,藉由暂时冷却或中场休息，以避免过度激化的僵局。,先抑制自己的需求，满足其他人的需求,迫使对方让步，以满足自己需求的作法,冲突的双方各让
2、一步，来取得协议,诚意的沟通，努力找出可能的双赢方案,协同,妥协,强迫,迁就,病人与工作人员之间,病人与病人之间,精神科常见的冲突,1,2,病人之间冲突原因,1,2,3,病人之间冲突预防措施,严格落实分级管理制度,严格交接班制度,做好巡回工作，落实安全检查制度,丰富工娱活动，注重健康教育,实施人性化管理，加强护患交流与沟通,了解患者病史,做到心中有数,及时发现冲动先兆,防患于未然。,开展形式多样的工娱活动，使患者精力适当发挥，分散其病态思维。定期组织讲座。,交接班时应详细描述患者特征性行为语言及心理活动。必要时进行床头交接。,值班人员应该做到勤巡视、勤观察、勤清理；早发现、早预防、早制止。发现
3、冲突先兆及时进行有效处理。,尊重理解患者，尽量满足患者的合理需要。对于长期无人看望者，工作人员应与家属联系,希望家属多关心理解患者,常来探视。,调解病人之间冲突的方法与技巧,冲突发生,制止，分开病人,了解冲突发生的原因,因症状,劝解，制止，隔开，安慰，了解伤情，做相应的处理，切忌责备抱怨，处罚,恢复期,报告医生，情绪过于烦躁者应进行保护性约束，被攻击的一方，如果情绪一下不能平静，进行安慰和解释，嘱避免与之接触,如争夺物品，明确指出对错，劝错方退还物品，道歉。争论问题，应指出每一个人的看法不同，不应强。不要争论不必要的问题。尊重别人，和平友好相处。,病人与工作人员之间冲突的原因,1,2,1,受到
4、幻视、幻听等感知觉异常的影响；受妄想的支配；精神运动性兴奋抑郁症、强迫症等患者对自己的行为痛苦；患者合并人格障碍强制治疗、强制检查时,言行举止不当；态度生硬；激惹患者,病人与工作人员之间冲突预防措施,环境,危险品管理,发现先兆,合理宣泄,避免激惹,为患者创造一个舒适的休养环境。,根据患者兴趣爱好组织适当工娱疗，以转移注意力,做好分级护理，做好危险物品的管理。,观察病人有无踱步、双手握拳、咬紧牙关、动作增多、声调高、易激惹等表现,避免与患者发生正面冲突，满足患者合理需求，对有冲动倾向的患者加强看护，及时干预,与具有暴力行为患者接触注意点,1,2,3,4,5,及时发现暴力行为先兆，进行有效护理干预
5、尽量把暴力行为消灭在初期。,暴力攻击行为的处理,心理护理药物治疗,当发生暴力行为时的处理要点,1,2,3,保持一定的距离，有安全的逃离通道；隔离患者与周围人群，及时发现患者攻击征兆；取走患者携带危险物品；避免单独接触,在患者面前显示能控制局面的实力-镇定避免惊讶，对患者的威胁行为给予语言限制或警示,呼叫其他医务人员一起行动，疏散其他病人离开现场，在交流中护士注意语气；解除危险品转移病人注意力在无防备的情况下夺下危险品。其他措施无效，采用约束和隔离的手段。,4,一次有效的沟通=一支安定,沟通的方法是什么呢？,沟通的方法是什么呢？,对情感的反应,表达对对方情绪反应的理解,沟通的技巧是什么？,谢谢,
