1、临床护理实践指南解读2011版2012年 01月 17日第十七章 心理护理 患者心理护理的目的主要在于通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供心理支持，促进患者的身心健康。在护理过程中，应当了解患者以往的心理社会健康状况及引发患者心理问题的相关因素，最大限度地维护患者尊严，预防和减轻患者精神心理问题，增进心理舒适度。 一、收集心理社会资料 一 评估和观察要点 评估患者的病情、意识情况，理解能力和表达能力。 二 操作要点 1、收集患者的一般资料 年龄、性别、民族、文化程度、信仰、婚姻状况、职业环境、生活习惯、嗜好。 2、收集患者的主观资料 患者对疾病的主观理解和态度，对疾
2、病的应对能力，患者的认知能力、情绪状况及行为能力，社会支持系统及其利用。 3、收集患者的客观资料 护士通过体检评估患者生理状况，患者的睡眠、饮食及性功能方面有无改变，与心理负担的关系。 4、记录有关资料。 三 注意事项 1、与患者交谈时确立的目标，获取有效信息。 2、沟通时多采用开放式提问，鼓励患者主动叙述，交谈后简单小结，核对或再确认交谈 的主要信息。 3、交谈时与患者保持适当的目光接触。 4、维护患者的隐私权与知情权。 5、用通俗语言解释与疾病相关的专业名词。 二、护患沟通 一 评估和观察要点 1、患者的意识状态和沟通能力。 2、患者对沟通的心理需求程度。 二 操作要点 1、患者侯诊时，提
3、供信息，介绍出诊医生、利用侯诊时间，提供电视、录像、宣传栏等，介绍就医须知、宣传疾病防治及保健知识。 2、入院介绍时，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度。 3、检查治疗过程中，向患者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程，需要患者配合的具体事项。 4、出院时，向患者及家属交待注意事项及有关锻炼的方法，介绍饮食、用药、复诊时间等。 5、倾听时，注视对方眼睛，身体微微前倾，适当给予语言回应，必要时可重复患者语言。 6、适当使用共情技术，尽量感受和理解患者的情绪和感受，并用语言和行为表达对患者情感的理解，表达愿意帮助患者。 7、陪伴时，对患者使用耐心的、鼓励性的、指导性的话语，适时使用治疗性抚触。 三 注意事项 1、言语沟通时，语速缓慢清晰，用词简单易理解，信息告知清晰简短，注意交流时机得当。 2、非言语沟通时，衣着整洁、修饰得当，表情亲切、诚恳。 3、技术操作轻柔、熟练。 三、患者情绪调节 一 评估和观察要点 1、评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变化，判断情绪特点。 2、通过语言表达方式评估患者的情绪状况。 3、通过测量和观察心率、血压、神经系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反应。
