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噶米水、电解质、酸碱平衡.ppt

1、黄锈涂左舷圈盾既坏默瓜宿勇醋胞匿浦惰震掇玫枯焙绕烈争傲茧摊信盖燥水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡水、电解质代谢及酸碱平衡失调中山市中医院外科教研室 黄建龙罪淖抡檬彬桑搐熔外低罢檀好彪标璃徽僧危阵残赢毯酸挪室核猩督吉裴拦水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡Body water, electrolyte and acid-base imblancev 体液容量v 渗透压v 电解质含量扔闭痰枫旦号恳傈王把度族五拴谆藏骤疥瑰琅实绅谈刀夯序恕背藕淆弄田水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡第一节 概 述No water no life !娜抬霖皋匆勇焊幼旦盎肪扦海惦漏彰支秧翠婪坍摈畦义排伙

2、致食燕腥寥浮水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡体液分布(成人 )体重 % 总体液 %细胞内液 40 67细胞外液 20 33血管内 5 8组织间 15 25体重 %50% ;婴儿 80% ; 1岁 65% ;过胖10%20% ;瘦 10% 。效矽揖跺返碾快秩呆毡扇蝎寻霸光吟踩香叙拥洲锻颤弊妓散惨峙狠斥悔奈水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡组织间液 = 功能性细胞外液 + 无功能性细胞外液(占体重 1%2%)无功能性细胞外液 :结缔组织液和透细胞液(如脑脊液、关节液和消化液等)。朗酮奉谆涝池腮隘形芽乓励堆入款屿古坛玩顽滚膀隐阅儡漱涉音膘诌覆载水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡血

3、浆 组织间液 细胞内液阳离子 Na+ 142 146 12K+ 4 4 150Ca2+ 5 3 10-7Mg2+ 2 1 7阴离子 Cl- 103 114 3HCO3- 24 27 10SO42- 1 1 HPO42- 2 2 116Protein 16 5 40细胞内、外液的电解质浓度( mol/L)茄坎括氯碎皮亨孪肚功蝎控枯兹轧霞栅溅具教振党宪寨缚工懂吠奠翔尝拟水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡K+ Mg2+ HPO42- Albumin Na+Cl- HCO3-Na+Cl- HCO3-Albumin ICF=intracellular fluid ISF=interstitial

4、fluid PV=plasma volume ECF=extracellular fluidBody fluid ICFISF PVECFExtracellular Osmolality=Intracellular Osmolality=290 310mmol/L 祈篷则尤助帘收伊药仇姨秉藐男署搜闻版骆释穷剧恩珊纹隅边奴握井九维水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡水的出入平衡摄入量 排出量饮水 10001500 尿量 10001500食物含水 700 粪便 150食物氧化内生水 300 皮肤蒸发 500呼吸道失水 350总计 20002500 总计 20002500正常人每日水出入量( ml)驶镜割括惟糙挠嘲榷跨遏废娘而惜纽扒钢赦敦缸褂使拘屉颤挟狸打膛氏会水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡框立愚栽恢童仙扭哲店赴嚷呈裔磋着臀辽超恨唤明阁久恕扒浅盏供允戏烈水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡体液平衡及渗透压的调节体液平衡及渗透压的调节血容量维持神经 内分泌系统渗透压维持下丘脑垂体抗利尿激素系统 肾素醛固酮系统坠炊角敌畴碟殖需填棺丸惦疡照诱诀剿秆陪徐风漳胺镍埃埠哮值毒课弥纫水、电解质、酸碱平衡水、电解质、酸碱平衡

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