1、吃水果预防心血管疾病,2018年7月,2,每个人应该都被这样叮嘱过：记得多吃水果。但是，为何要多吃水果，每天吃多少水果才合适，恐怕没多少人能够回答清楚。世界卫生组织数据显示，31%的缺血性心脏病和11%的卒中都与果蔬摄入过少有关。在中国心脏大会（CHC）2018的中国心血管病报告与防治资讯论坛上，首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授就“水果摄入与心血管疾病研究”进行了简要介绍。,概 述,3,各国膳食指南的建议,4,图1 中国居民平衡膳食宝塔（2016）,5,图2 中国居民平衡膳食餐盘（2016）,6,图3 美国通过“我的餐盘”实施膳食指南,7,图4 英国膳食指南,8,图5 德国膳食指南,9,图
2、6 韩国膳食指南,10,图7 日本膳食指南,11,水果与疾病风险的相关证据,图8 中国成人水果摄入变化以及与指南推荐摄入量的差距,12,图9 心血管疾病的17个危险因素,13,14,图11 水果摄入与心血管死亡风险,15,图12 水果摄入与癌症死亡风险,16,图13 水果摄入与冠心病风险,2017年国际流行病学杂志发表了一篇关于水果和蔬菜摄入与心血管疾病、癌症和全因死亡风险的系统综述和荟萃分析，共纳入95项队列研究（142篇论文）。结果显示，每天摄入200 g水果，可降低10%的冠心病风险（研究异质性I=44%）。水果摄入量与冠心病呈非线性剂量-反应关系。,17,在降低冠心病风险方面，果汁的降
3、幅最大（-21%），草莓会增加冠心病风险（17%）。,图14 不同类型水果摄入对冠心病风险的影响,18,每天摄入200 g水果，可降低18%的卒中风险（研究异质性I=73%）。水果摄入量与卒中呈非线性剂量-反应关系。,图15 水果摄入与卒中风险,19,在降低卒中风险方面，仍是果汁的降幅最大（-33%）。,图16 不同类型水果摄入对卒中风险的影响,20,每天摄入200 g水果，可降低13%的心血管疾病风险（研究异质性I=73%）。水果摄入量与心血管疾病呈非线性剂量-反应关系。,图17 水果摄入与心血管疾病风险,21,图18 不同类型水果摄入对心血管疾病风险的影响,在降低卒中风险方面，仍是果汁的降
4、幅最大（-33%），罐头水果、草莓和浆果会增加心血管疾病风险，增加幅度分别为23%、2%和2%。,22,每天摄入200 g水果，只能降低4%的癌症风险（研究异质性I=52%）。水果摄入量与癌症呈非线性剂量-反应关系。,图19 水果摄入与癌症风险,23,在降低癌症风险方面，干果的降幅最大（-11%）。,图20 不同类型水果摄入对癌症风险的影响,24,每天摄入200 g水果，能降低15%的全因死亡风险（研究异质性I=90%）。水果摄入量与全因死亡呈非线性剂量-反应关系。,图21 水果摄入与全因死亡风险,25,在降低全因死亡风险方面，苹果和桃的降幅最大（-20%），罐头水果会增加全因死亡风险（13%）。,图22 不同类型水果摄入对全因死亡的影响,26,总结,国内外膳食指南均推荐水果摄入，但推荐量有一定差别。中国居民水果平均摄入量与指南推荐量差距较大。观察性研究发现，水果摄入多对心血管疾病死亡率、癌症死亡率和总死亡率有一定的保护性影响，不同类型水果的作用有一定差异。目前相关的研究异质性较高，还需要更多的研究证据。,http:/ 敬请指正,
