1、中国农村卫生协会中国农村卫生协会 “规范诊疗规范诊疗 ”项目项目2009 7 Date 1中国农村卫生协会中国农村卫生协会 “规范诊疗规范诊疗 ”项目项目*腰腿痛的诊断和治疗 2病人的腰痛,医生的头痛!Date中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目 腰腿痛的概述 脊柱与腰椎的生理病理特点 导致腰腿痛的常见疾病1, 腰椎间盘突出症2,腰椎管狭窄症3,慢性腰肌劳损 腰腿痛的综合防治Date 3中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目腰腿痛概述腰腿痛泛指腰背痛、臀部痛、腿痛、腿脚酸软麻木,或这几个部位同时疼痛,其发病率仅次于感冒。该病病程缓慢,人们往往不太重视,绝大多数的人不到严重影响工作生活时不会就医,
2、以致延误病情,导致治疗效果不佳,甚至难以治愈,造成终生痛苦。Date 4中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目脊柱与腰椎的生理病理特点 支持体重传递重力保护脊髓、脊神经及血管 参与进行多种运动的功能脊脊 柱柱作作 用用Date 5中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目脊柱与腰椎的生理病理特点脊柱的生理曲度: 从正位看是直的; 从侧位看呈 “ 双 S” 形;Date 6中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目脊柱与腰椎的生理病理特点正常情况下腰椎有向前的曲度,这可以有助于人体维持平衡,适应于更加复杂的运动形式,同时可以缓冲震荡,增加对脑和脊髓的保护。Date 7中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目腰椎椎体结构腰椎椎体结构Date 8中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目椎间盘的结构椎间盘是全身各种组织中 最早 出现退行性改变的组织 髓核为粘性透明胶状物质,内含 80%水分,具有流体的物理学特点。作用: 1、承担压力,保持二者之间的一定距离。 2、在承受突然外力的情况下,起到吸收震荡作用。 3、腰椎运动时,起类似轴承作用。Date 9中国农村卫生协会 “规范诊疗 ”项目腰椎的连接和支持韧带 : 前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带等肌肉 : 背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等;Date 10