1、脑卒中、胸痛分诊流程及注意事项 1 脑卒中分诊流程 2 胸痛分诊流程 3 注意事项脑卒中分诊流程 1 急诊分诊 /院前急救 2 判断 脑卒中:口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清或意识障碍症状起病的(颅脑外伤者除外)立即第一时间通知医生,测量生命体征、平车转运至抢救室。 询问病史患者本人或者家属发病时间、既往病史或一些特殊的情况 发病 6小时以上 -普通卒中就诊流程:包括脑梗死和脑出血 发病 6小时内,后循环或边缘时间也通知医生进入脑卒中绿色通道 -请在通知急诊值班医生诊治的同时,通知神经内科住院总或二值。电话 62127/62136 或18100282167患者来到分诊台(自行入院 /院前接入)
2、 测量生命体征并同时快速评估患者:一看二查三聆听立即通知医生、平车转送患者至抢救室同时询问发病时间、既往病史或者特殊情况 6小时 6小时 6小时 6小时 后循环或边缘普通卒中就诊 时间也通知医流程:包括脑 生进入脑卒中梗死和脑出血 绿色通道通知急诊值班医生诊 治的同时,通知神经内科住院总或二值。电话: 62127 、 62136、 18100282167胸痛分诊流程 1、分诊护士接诊患者通过询问 /评估患者意识状态,呼吸情况、循环情况,在五分钟内确定胸痛患者 2.1、评估后如果是危重患者,迅速呼叫急诊医生同时将患者用平车转入急诊抢救室吸氧、心电监护及紧急救治。如 STEMI患者发病时间 12h
3、,同意急诊 PCI治疗,转诊上级网络医院,不同意则给予溶栓治疗。 2.2如果评估不危重,要给予患者 18导的ECG、测量生命体征(心率、血压、血氧饱和度) -十分钟内完成 -立即交给医生判读心电图是否有异常。 如无异常由急诊医生继续诊治或收住院 若心电图为 STEMI、新发 LBBB、 ST段压低有异常,则立即配合医生将患者用平车转入急诊抢救室吸氧、心电监护及紧急救治。如 STEMI患者发病时间 12h,同意急诊PCI治疗,转诊上级网络医院,不同意则给予溶栓治疗。分诊护士接到胸痛患者要五分钟内从意识、呼吸、循环方面评估确定胸痛患者情况危重是 否 立即通知急诊医生 给予 ECG、测量血压、同时平车护送患者 心率等(接触患者 10入抢救室,与抢救 min内完成) 室护士做好交班, 协助做好测量患者 心电图立即于医生判读生命体征、心电图, 填写胸痛登记本和 急诊医生 心电图有异常听从医胸痛登记表 继续诊治 生指示平车转患者入抢救室治疗,与抢救 室护士做好交班,填写胸痛登记本(表)注意事项 1、胸痛患者,血压异常者,可在测量心电图后,同时给予四肢血压的测量,