1、第六章 膳食营养指导1第一节 膳食营养指导和管理概论n 膳食营养指导和管理是公共营养师的基本职责之一。n 工作内容：正确选择食物、合理计划膳食、评价膳食的营养价值和提出改进膳食质量的措施。2一、膳食营养指导和管理的作用n 传递 “平衡膳食 ”的理念n 帮助养成良好的饮食习惯n 降低患相关疾病的风险3二、膳食营养指导和管理的主要内容n 食物选择n 计划膳食n 膳食评价n 膳食改善4第二节 膳食营养素参考摄入量的应用n 膳食营养素参考摄入量 (dietary reference intakes, DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietaryallowance,RD
2、A)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。n 我国现行的 DRIs是中国营养学会 2000年修订的。 5DRIs包括四个营养水平指标n 估计平均需求量(estimated average requirement, EAR)n 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)n 适宜摄入量(adequate intake, AI)n 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level, UL)6n 估计平均需求量 (EAR)系指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。RNI=EAR+2SD；一般设 EAR
3、的变异系数为 10%， RNI=1.2EAR。n 推荐摄入量 (RNI)相当于传统使用的 RDA，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体 (97% 98%)的需要量的摄入水平。 n 适宜摄入量 (AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 n 可耐受的高限摄入水平 (UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。7一、应用 DRIs评价个体摄入量n 1、用 EAR评价个体摄入量：n 摄入量高于 RNI则为充足n 摄入量在 EAR与 RNI，建议改善n 2、用 UL评价个体摄入量n 超过 UL就可能对个体早成危害8二、 应用 DRIs评价群体摄入量n 1、用 EAR评价群体摄入量：n EAR切入点法n 简单实用，摄入量低于 EAR，建议改善n 2、用 AI评估群体摄入量n 等于或大于 AI认为人群发生摄入不足的几率低n 3、用 UL评价个体摄入量n 超过 UL就表明一部分人面临健康风险9n 4、不宜用平均摄入量评估人群摄入水平n 5、不宜用 RNI来评估人群摄入不足的比例n 6、不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量n 7、在实际评价中要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同n 能量的摄入量与需求量呈正相关10
