女性生殖系统解剖及生理-妇产科护理学.pptx

1、,第二章女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,目录,第一节 女性生殖系统解剖,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,第一节 女性生殖系统解剖,教学目标 1、了解：生殖系统的神经、血管。 2、熟悉：外生殖器：阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、阴道口、处女膜的位置和基本形态。 3、掌握：骨盆构成、形状、分界、骨盆底、会阴体在分娩中的重要性；内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢的位置、基本形态、与邻近器官、组织的关系，阴道后穹隆与子宫直肠陷凹在临床诊疗中的意义。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节女性生殖系统解

2、剖,第一节 女性生殖系统解剖,【骨盆】,（一）骨盆的组成与分界,1.骨盆的骨骼：2块髋骨1块骶骨1块尾骨每块髋骨由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,3.骨盆的标志,女性骨盆标志,髂嵴,骶岬,耻骨弓,坐骨结节,坐骨棘,髂前上棘,第一节女性生殖系统解剖,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节女性生殖系统解剖,2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节韧带：骶棘韧带 骶结节韧带,第二章 女性生殖系统解剖及生理,骨盆分界,假骨盆,真骨盆,第一节女性生殖系统解剖,4.骨盆的分界 耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆

3、）。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节性生殖系统解剖,（二）骨盆的平面和径线,1.骨盆的平面,入口平面,中骨盆平面,出口平面,入口平面:耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬（横椭圆形）中骨盆平面：联合下缘、坐骨棘、骶骨下端（纵椭圆形）出口平面：前三角形的顶端：耻骨联合下缘、两侧为耻骨联合降支、后三角的顶端：是骶尾关节，两侧为骶结节韧带；坐骨结节间径为二个三角形的共同底边。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,呈横椭圆形,第一节女性生殖系统解剖,前后径（真结合径）： 平均值约为11cm横径：平均值约为13cm斜径：平均值约为12cm,(1)骨盆入口平面,第二章 女性生殖系统解剖及生理,骨盆最小平面，呈纵

4、椭圆形,第一节女性生殖系统解剖,(2)中骨盆平面 前后径： 平均值约为11.5cm 横 径：坐骨棘间径 平均值约为lOcm,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节女性生殖系统解剖,(3)骨盆出口平面 出口前后径: 平均值约为11.5cm,出口后矢状径: 平均值约为8.5cm,出口前矢状径: 平均值约为6cm,出口横径:坐骨结节间径 平均值约为9cm,第二章 女性生殖系统解剖及生理,分娩时胎儿沿此轴娩出,（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型,第一节女性生殖系统解剖,1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。,第二章 女性生殖系统解剖及

5、生理,2.骨盆倾斜度 （1）妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60。 （2）若倾斜度过大会影响胎头衔接。,60,第一节女性生殖系统解剖,第二章 女性生殖系统解剖及生理,3.骨盆的类型,第一节女性生殖系统解剖,入口呈横椭圆形，耻骨弓宽，坐骨棘间径10cm,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,5258.9%,第二章 女性生殖系统解剖及生理,3.骨盆的类型,第一节女性生殖系统解剖,入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,13.7%,第二章 女性生殖系统解剖及生理,3.骨盆的类型,第一节女性生殖系统解剖,入口呈长椭圆形，前后

6、径大于横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出，坐骨切迹较宽。,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,14.2%18%,第二章 女性生殖系统解剖及生理,3.骨盆的类型,第一节女性生殖系统解剖,入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓宽,男性型,类人猿型,扁平型,女性型,23.2%29%,第二章 女性生殖系统解剖及生理,1.外层（骨盆底）,（四）骨盆底组织,第一节女性生殖系统解剖,位于外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面，由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成，肌腱汇合形成中心腱。,2.中层 位于骨盆出口前三角，由上下两层坚韧的筋膜及尿道括约肌、会阴深横肌组成。,第二章 女

7、性生殖系统解剖及生理,第一节女性生殖系统解剖,第二章 女性生殖系统解剖及生理,3.内层 （盆膈）,由肛提肌及其筋膜组成。 强有力承托盆腔内脏器。,第一节女性生殖系统解剖,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,4.会阴 指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体。由外向内逐渐变窄呈楔形，厚约34cm，包括皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌及中心腱，分娩时伸展性很大，如不注意保护容易发生撕裂伤。,小结:,1.骨盆的组成（骨骼,三个关节,两个韧带）2.骨盆的分界3.骨盆的平面:入口:前后径 中骨盆:最窄,纵椭圆.横径 出口:横径,后矢状径（二者之和15可试产）4.骨盆类型5.会阴（特点

8、）,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,【外生殖器】,（一）阴阜：位于耻骨联合前面。,（二）大阴唇： 隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（三）小阴唇 大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。（四）阴蒂 小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感，能勃起。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（五）阴道前庭 两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处女膜，中间有孔，

9、经血由此流出；在大阴唇后下方有一对黄豆大小腺体，为前庭大腺，又称巴氏腺，性兴奋时分泌粘液润滑阴道口，感染时可形成囊肿或脓肿。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,【内生殖器】,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿粘膜+肌层+纤维层阴道穹隆（阴道上端环绕子宫颈形成），有前、后、左、右穹隆。,温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,(二)子宫 1.形态 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长78cm，宽4

10、5cm，厚23cm，重约50g，宫腔容积约5ml。,子宫,2.功能 产生月经；精子到达输卵管的通道，孕卵着床发育的场所，分娩时提供产力，协助胎儿及附属物娩出。,子宫在盆腔内不同的位置,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,3.解剖学结构,子宫底,子宫角,子宫体,子宫峡部 宫颈解剖学内口（上）宫颈组织学内口（下）,子宫颈,子宫颈癌的好发部位？,子宫腔,子宫颈管,未产妇宫颈,经产妇宫颈,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,4.组织学结构,浆膜层 (膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹),肌层,粘膜层,功能层,外纵内环中间交织,基底层,子宫肌层肌束排列,第二章 女性生

11、殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,卵巢固有韧带,骨盆漏斗韧带,阔韧带,圆韧带,主韧带,圆韧带：维持子宫前倾位置。 阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。 主韧带：固定子宫颈作用。 宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。,5.子宫韧带,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（三）输卵管,输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。,长约814cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。,（四）卵巢 成年妇女卵巢约4cm3cm1cm，重约56g。分皮质和髓质两部分。 皮质内含有数以万计的始基

12、卵泡及发育不同阶段的卵泡；髓质内含丰富的血管、淋巴管、神经和疏松的结缔组织。 卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（一）血管：女性生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉，各部位静脉均与同名动脉伴行，但数量较多，在相应器官周围形成静脉丛且互相吻合，所以盆腔感染易于蔓延。,【血管、淋巴及神经】,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（二）淋巴：女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结，均伴随相应的血管而行。主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋

13、巴两大组。当生殖器官发生感染和肿瘤时，往往沿各该部回流的淋巴管传播，导致相应淋巴结肿大。,入乳糜池,腰淋巴结,骶淋巴结,髂总淋巴结,髂内淋巴结,子宫园韧带,髂外淋巴结,腹股沟浅淋巴结,腹股沟韧带,尿道口,阴道口,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉并行。 内生殖器主要由交感和副交感神经所支配；另外，子宫平滑肌有自律活动，完全切断其神经后仍有节律性收缩，并能完成分娩活动。,左腹下神经,下腹下（盆丛）,输卵管,卵巢,耻骨联合面,膀胱,膀胱丛,子宫阴道丛,子宫（拉开）,髂外动脉,右、左骶交

14、感与神经节,梨状肌,骶内脏神经（交感神经）,阴部神经,盆内脏神经（副交感神经）,坐骨（尾骨肌）,直肠丛,直肠（拉开）,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,【女性内生殖器官邻近器官】,（一）尿道：位于阴道前面，耻骨联合后面，长约45cm，开口于阴道前庭，与肛门邻近，易发生泌尿系统感染。（二）膀胱：位于子宫及阴道上部的前面，充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（三）输尿管：长约30cm，在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下，在髂外动脉的前方进入盆腔，下行经阔韧带底部向前、向内，在距离子

15、宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（四）直肠：长约1520cm，直肠前壁与阴道后壁相贴，因此阴道后壁损伤可累及直肠，易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛管长约23cm，周围有肛门内、外括约肌，妇科手术及分娩时均应避免损伤。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（五）阑尾：长79cm，位于右髂窝内，右侧附件与其相邻，因此，妇女患阑尾炎时可能累及到输卵管和卵巢，两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。,

16、阑尾,小结:,1.内生殖器包括哪些器官?2.阴道:后穹隆 直肠子宫陷凹(意义)3.子宫:功能; 解剖结构:外观;内腔;子宫峡部 组织结构:浆膜层:两个陷凹 肌层 黏膜层:功能层/基底层 宫颈癌好发部位4.子宫韧带:四对的名称及功能5.输卵管:四部分的名称6.卵巢:功能,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理,教学目标 1、了解：女性一生各个阶段的生理特点。 2、熟悉：月经周期的调节机理。 3、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,第二节 女性生殖系统生理,【妇女一生各阶段的分期及生理特点】,第二章

17、女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,（一）新生儿期 出生后4周内 胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响出生后：乳房略大 、少量阴道出血（激素水平骤降）,（二）儿童期 1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.8岁以前 体格生长很快，生殖器为幼稚型，阴道狭长；子宫体小，子宫颈长，宫体:宫颈=1:2；输卵管弯曲、细长；卵巢长而窄，卵泡仅低度发育即萎缩、退化。 3.8岁以后 卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特征开始出现。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,（三）青春期 从乳房发育等第二性征出

18、现至生殖器官逐渐发育成熟的时期， WHO规定青春期为1019岁。 生理特点：生长加速 第一性征发育 第二性征出现 月经来潮 青春期激素水平的变化？ 月经来潮是青春期开始的重要标志,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,（四）性成熟期（生育期）一般从18岁开始，历时30年左右。 生理特点： 性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。生殖器官各部和乳房都有不同程度的周期性改变。,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,（五）围绝经期（绝经过渡期） 围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退，由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段，可始于40岁，历时1020

19、年；分为三个阶段： 绝经前期 绝经期（平均绝经年龄49.5岁） 绝经后期,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,（六）老年期 60岁以后的妇女即进入老年期。 生理特点： 卵巢功能衰竭，E水平低落，生殖器官萎缩，骨代谢异常-骨质疏松易致骨折,机体老化，心血管及其他器官也易发生疾病。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,【月经及其临床表现】,（一）月经 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。（二）初潮：月经第一次来潮。11-16岁，平均13-15岁。（三）月经周期：两次月经第1日的间隔时间 21-

20、35日左右,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,【月经及其临床表现】,（一）月经持续时间及出血量28d, 3050ml（二）月经血的特征不凝血（三）月经期的症状无特殊不适,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,【卵巢功能及其周期性变化】,产生并排出卵子,合成并分泌激素,卵巢的功能,卵泡的发育及成熟,排卵,黄体的形成及退化,卵泡闭锁,雌激素,孕激素,雄激素,多肽激素,卵巢的周期性变化,卵泡的发育和成熟(月经前半周期)分泌雌激素。排卵常发生在下次月经来潮前14日左右。黄体形成(月经后半周期)分泌雌、孕激素。 黄体退化黄体平均寿命14日。,第二章 女性生殖系

21、统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,（1）卵泡的发育及成熟,1.产生并排出卵子(N),（3）黄体形成及退化 (月经后半周期)排卵后78日达高峰，14日左右萎缩。,(月经前半周期)（2）排卵:下次月经前14日。,黄体形成,成熟黄体,（排卵后）,黄体退化,（排卵后78日）,（排卵后910日）,白体,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,发育成熟的卵泡(N),第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,2.卵巢分泌的激素,(1)甾体激素（属于类固醇激素） 雌激素：由卵泡内膜细胞、黄体颗粒细胞产生。 孕激素 ：由黄体颗粒细胞产生 雄激素（少量）：由卵巢门细胞产生。

22、(2)多肽激素 松弛素 制卵泡素,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,雌激素、孕激素生理功能 ,孕激素与雌激素的协同和拮抗作用,协同作用 促进女性生殖器官和乳房的发育拮抗作用 子宫内膜、子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落、水钠潴留与排泄,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,部位 雌激素（） 孕激素（）子宫 促进子宫发育， 使子宫肌松弛， 提高子宫肌对缩宫 降低子宫肌对缩宫素的 素的敏感性 敏感性 子宫内膜增生 增生期内膜变为分泌期 宫颈粘液分泌量 宫颈粘液减少、变稠

23、增多，质变稀薄输卵管 促进输卵管发育， 抑制输卵管蠕动 增强其蠕动，利于 孕卵输送,雌激素、孕激素生理功能 ,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,部位 雌激素（） 孕激素（）卵巢 促进卵泡发育阴道 阴道上皮增生角化 阴道上皮脱落加快 糖原合成增加，阴 道酸度增加 其他 促进乳腺腺管增生 促进乳腺腺泡增生 大剂量可抑制泌乳 使排卵后基础体温升高 促进女性第二性征发育 0.30.5 促进钠水潴留、钙盐 促进水钠排出 沉积、胆固醇下降 对下丘脑和垂体产生正 对下丘脑和垂体有负反馈 负反馈调节 调节作用,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,（二）月经的周期性

24、变化(N),第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,（1）子宫内膜的变化增生期：第514日,雌激素的作用，内膜增生修复。分泌期：第1528日,雌、孕激素共同作用下，进一步增厚，分泌糖原。月经期：第14日,变性坏死的内膜与血液相混而排出。,1.生殖器官的周期性变化,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,排卵前期(E) 排卵期 排卵后期(E、P) 量： 少 多、稀、蛋清样 少、稠浊 拉丝： 短 长、10cm 短、12cm 结晶： 不典型 较典型 典型 椭圆体,宫颈粘液 排卵前 排卵后 羊齿植物叶状结晶

25、椭圆体结晶,（2） 子宫颈的变化(N),量多，稀薄透明 量少，浑浊粘稠,（3）其他生殖器官的周期性变化,阴道粘膜,排卵前：雌激素作用下，阴道上皮细胞增生，表层细胞角化，阴道杆菌将糖原分解为乳酸。排卵后：孕激素作用下，阴道上皮细胞脱落。,输卵管,基础体温,不明显,排卵后：基础体温升高0.30.5(孕激素的作用),第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,2.下丘脑垂体卵巢轴的相互关系,（1）下丘脑垂体卵巢轴 （HPOA）又称性腺轴其活动受到中枢神经（CNS）的控制。（2）主要生理功能 控制女性发育、正常月经和性功能，参与体

26、内环境和物质代谢的调节。,下丘脑垂体卵巢轴的相互关系,下丘脑,垂体,卵巢,分泌FSH-RH LH-RH,分泌FSH LH,分泌雌激素孕激素,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,（3）下丘脑分泌的激素：3种(N0),促性腺激素释放激素（GnRH） 2种 卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）： 促进垂体合成和分泌卵泡刺激（FSH）黄体生成素释放激素（LH-RH）： 促进垂体合成和分泌黄体生成素（LH）催乳素抑制素（PIH）抑制垂体合成、分泌催乳素促甲状腺激素释放激素（TRH）促进垂体合成和分泌甲状腺素、催乳素,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,（4）垂体

27、分泌的激素(N0),促性腺激素（Gn） 促卵泡激素（FSH）：促使卵泡生长、发 育、成熟。 黄体生成素（LH）：促使成熟卵泡排卵，黄体形成，并分泌、。催乳素（PRL）：促使乳房发育，乳汁的分泌。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,性腺轴（HPOA）的神经内分泌活动受到大脑高级中枢调控。在下丘脑促性腺激素释放激素（Gn-RH)的控制下，腺垂体分泌FSH和LH，卵巢性激素依赖于FSH和LH的调节，而子宫内膜的周期性变化又受卵巢分泌的性激素调控。卵巢所产生的性激素对下丘脑-垂分泌活动又具有调节作用（反馈性调节作用）。,各种激素相互关系(NO),第二章 女性生殖系统解剖及生理,

28、第二节 女性生殖系统生理,3.调节激素的周期性变化(N),促卵泡激素（FSH）：排卵前24h ,持续24h； 月经前 黄体生成素（LH）：排卵前24h ；月经前,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,雌激素的变化（E）：排卵前 ；排卵后78日 ；月经前孕激素的变化（P）:排卵后78日 ；月经前,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,性周期调节(N),小结:,1.女性一生经历哪几个阶段?2.卵巢的周期性变化（ ）、（ ）、（ ）。 排卵的时间（ ）.3.雌孕激素的功能(理解性记忆).4.子宫内膜的周期性变化（ ）、（ ）、（ ）。5.月经 /月经周期/月经

29、期/月经血的特点6.性周期调节轴:下丘脑 垂体 卵巢轴,第二章 女性生殖系统解剖及生理,第二节 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,1.女性内外生殖器由哪些器官组成？2.与女性内生殖器相邻的器官有哪些？3.维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？4.月经及月经周期的概念？5.列出子宫内膜的周期性变化？6.指出排卵时间黄体发育高峰及萎缩的时间？7.简述性激素的生理功能？,思 考 题,练习题:,1骨盆是由 、 及左右两块 组成。2女性内生殖器包括 、 、 、 。 3子宫韧带包括 、 、 、 。4女性内生殖器的邻近器官有 、 、 、 、 。5宫颈癌的好发部位是 。6妇

30、女一生分为、6个阶段。7卵巢分泌的激素有、。8子宫内膜的周期性变化包括、。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,练习题:,1月经周期是32天，排卵应在月经周期的A第12天B第14天 C第16天D第18天E第20天,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,2雌激素的生理功能正确的是A降低子宫对缩宫素的敏感性B使宫颈黏液分泌减少C使乳腺腺泡增生D有升温作用E使子宫内膜增生,练习题:,3有关子宫内膜分泌期的描述正确的是A子宫内膜单纯受孕激素影响B在月经周期的第514天C子宫内膜继续增厚D在月经的前半周期E内膜腺体萎缩,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,4某女士，已婚，月经

31、规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为A月经期B增生期 C分泌早期D分泌期E月经前期,练习题:,5关于子宫的位置和形态,正确的为:A位于盆腔下方 B形如扁梨形 C容积为2ml D 前与膀胱,后与直肠为邻 E 子宫狭部非孕时长约3cm,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,6与后穹隆顶端贴接的部分是:A 宫颈口 B 附件 C 膀胱 D 直肠 E 直肠子宫陷凹,多选题:,1骨盆底外层的肌肉包括A会阴浅横肌 B坐骨海绵体肌C会阴深横肌 D球海绵体肌E肛门外括约肌,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,2卵巢分泌哪几种激素（CDE）

32、A.促卵泡素 B.促黄体生成素 C.雄激素 D.孕激素 E.雌激素,多选题:,3雌激素、孕激素周期性变化包括A雌激素在排卵前和排卵后共出现2个高峰B卵泡早期卵泡合成少量孕激素C雌激素第2个高峰高于第1个高峰D排卵前成熟卵泡的颗粒细胞分泌少量孕激素E孕激素在排卵后7-8d分泌达最高峰,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,4能够确定已排卵的依据包括A基础体温呈双相形 B宫颈黏液稠且少C月经周期规则 D宫颈黏液涂片见排列成行的椭圆形E子宫内膜呈增生期改变,简答题:,1简述维持子宫正常位置的韧带及其功能。2简述雌激素的生理作用。3简述卵巢的周期性变化。4简述子宫内膜的周期性变化。5简述孕激素的生理作用。,第二章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理学,