1、冠状动脉解剖与梗死相关动脉的心电图分析前言随着对急性心肌梗死（ AMI)血管重建术的飞速发展，正确应用心电图不仅能对心肌梗死做出分期、定位诊断，并且可对 梗死相关动脉（ IRA） 做出分析，为及时治疗选择最佳方案，而挽救患者生命并改善预后。主要讨论内容 冠状动脉的解剖 AMI定位诊断 IRA心电图分析及实际应用冠状动脉解剖冠状动脉解剖冠状动脉 分为 左冠脉系统和右冠脉系统v 左冠脉主干（ LM）短粗，分为左前降支和左旋支。v 临床常将 LAD、LCX和右冠脉（RCA）视为三大主支 冠状动脉解剖 -左冠状动脉左主干左前降支左回旋支左前斜 +头冠状动脉解剖 -左前降支左前降支 沿前室间沟下行至心尖
2、部，并可转到后室间沟与后降支吻合主要分支 间隔支、对角支（左室前支）和右室前支 v 间隔支： 5-10条，由前室间沟 室间隔，供血室间隔前上 2/3v 对角支： 1-3条前室间沟 左游离壁，供血前壁、前侧壁v 右室前支： 短细。和园锥支共同供血给靠室间隔处右室前壁 冠状动脉解剖 -左前降支左前斜 +头冠状动脉解剖 -左回旋支（ LCX）沿 左房室沟 环行向 后室间沟主要分支：左房支 ： 近端发出向上走行，供血 左房 ，约有 40% 的人可以参与供血 窦房结钝缘支 ：向左室侧壁走行，供血 左室高侧壁 、 后侧壁左室后支 ： 左优势型， 回旋支在 隔面的终末分支 ， 房室结动脉 起于此支。后降支 ： 左优势型 ，进入 后室间沟 形成后降支，供血下壁、后壁、室间隔后下 1/3 冠状动脉解剖 -左回旋支（ LCX）右前斜 +足左前降支左回旋支钝缘支左室后支后降支
