1、动态心电图监测在睡眠呼吸暂停综合征中的应用北京大学人民医院心脏中心张海澄一般人群中的发生率Young T, et al. Predictors of Sleep-Disordered Breathing in Community-Dwelling Adults. Arch Intern Med 2002; 162: 893-900.流行病学情况OSAHS在特定疾病人群中的发病率特殊人群 OSAHS发 生率肢端肥大症 42.6%甲状腺功能减退症 52%高血 压 33脑 卒中 69%食管反流病 30%COPD 10%OSAHS与心血管病n Sleep Heart Health Study （ SH
2、HS研究）6424名患者n OSAHS患 CHF的可能性增加 2.38倍；n OSA是 CAD的独立危险因素， AHI11患有冠心病的 OR值为 1.27；n OSA是高血压的独立危险因素， AHI30患有高血压的校正的 OR值 1.37；n AHI 11 同 AHI30患高血压的 OR值 3.1，AHI15患高血压的 OR值 2.89OSAHS与冠心病n CAG确诊冠心病患者 408 名，随访 5年n OSAHS（ +）发生心脑血管事件危险性增加 70%n 病例对照研究 OSAHS 伴 MI患者：n OR值 4.1 4.5n 夜间 ST段改变常伴有 OSAHSSAHS与 CHF稳定性心衰伴 SAHS的存活CPAP治疗 CHFCPAP可改善左心室功能 CPAP可提高生存率易患 SAS的高危人群n “ 高危 ” 人群n CHFn 冠心病n 难治性高血压n 中风或 TIA病史n 鼻喉有病变者n 超重和打鼾者n 围绝经期妇女n 用以筛选的问卷n 斯坦福问卷柏林问卷n Epworth睡眠量表睡眠呼吸暂停综合征的临床症状0 10 20 30 40 50 60 70呼吸暂停白天嗜睡疲劳失眠其他打鼾肢体活动其他行为异常恶梦癫痫性欲减退夜间憋气
