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对放疗患者的宣教.ppt

1、放疗注意事项,潍坊市中医院放疗中心2018-7-12,1、告知患者放疗前的准备,(一)、精神准备(二)、全身条件的准备(三)、局部的准备,(一)精神准备,讲解放疗的重要性、放疗的副反应和放疗的有关注意事项。消除患者紧张、恐惧的心理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,充分发挥自己的主观能动性,使患者能积极主动的配合治疗。,(二)全身条件的准备,全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定性作用。因此,放疗前应改善全身情况,对有贫血和白血胞、血小板低下者,要尽力治疗至正常或接近正常。对营养状况较差者要积极补充营养,以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食为好,对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功

2、能亢进的患者,最好控制到一定程度再进行放疗。,(三)局部的准备,局部皮肤要保持清洁,要控制和避免炎症,如有感染,应抗炎治疗后再行放疗,要避免物理或化学性刺激,保持放射标记清晰。,2、放疗副反应,(一)、骨髓抑制(二)、胃肠道反应(三)、免疫功能降低(四)、局部皮肤的损伤(五)、其他的反应,由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感,一般在放疗后第2周开始出现全身反应,轻者可引起外周血细胞减少,但停止治疗后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制,使外周血细胞显著降低,如白细胞显著减少会继发严重感染,红细胞降低可导致严重贫血,血小板显著降低可导致出血。,(一)骨髓抑制,(二)胃肠道反应,放疗可引起胃肠道黏膜损

3、伤,轻者表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适,重者可影响进食,导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。,(三)免疫功能降低,由于白细胞减少导致机体抵抗力的下降,患者有时可出现感染、发热等症状。血小板减少易导致出血,可出现局部肿胀、红斑、色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等 。,(五)其他的反应,如头颈部放疗可出现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。胸部放疗可出现放射性肺炎、放射性食管炎,常见的症状有干咳、胸痛、吞咽困难等。腹部放疗可引起放射性肠炎、放射性膀胱炎,常表现为腹泻、便血、尿频、血尿等。,放疗前注意事项,1、劝导患者戒烟戒酒,忌吃辛辣和酸醋食物,避免过熟过硬的食物,以免损伤

4、黏膜。2、照射前向患者说明保护照光野皮肤的重要性和方法。a)避免照射野皮肤受机械物质的刺激,以免损伤皮肤。患者的内衣宜柔软、宽大、吸湿性强。如头颈部照射可用柔软光滑的丝绸围巾保护颈项的皮肤。b)保持照光野皮肤的清洁干燥,防止溃疡感染。尤其是乳房下、腋下、会阴部皮肤。天热出汗时可用温水和软毛巾轻轻蘸洗,忌用肥皂,粗毛巾擦拭。,c)局部避免冷热刺激,以免损伤皮肤。d)局部避免光线的直接照射,夏日外出需戴帽子或撑阳伞。e)切忌用手指直接接触或用手去剥干燥、脱落的痂皮,以免损伤皮肤而延长愈合的时间。f)不可在放射部位涂用含金属的药膏及氧化锌的胶布,照射时可产生两次射线,加重皮肤反应。,放射期间注意事项,1、要始终保持照光野线条清晰,如发现不清晰,应及时请主管医师描画清楚。2、在照射时不可移动位置,以免照在正常组织上。3、在照射前、后半小时内,嘱患者尽量不进食,以免引起条件反射性厌食。4、每次放疗后至少静卧3060min以减轻放射反应。5、鼓励患者多饮水,每日20004000ml,以利于毒素排泄。,6、患者平时要养成良好的卫生习惯,饭后漱口可清楚口腔中食物残渣,可减轻口腔黏膜反应。,谢谢!,

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