1、强直性脊柱炎的诊断与治疗高冠民郑州大学一附院摆在我们面前的问题 我们无能为力吗 ?强直性脊柱炎已经成为令风湿病医生最头痛的关节病 强直性脊柱炎是最有文章可做的关节病提 纲 什么是强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的诊断 强直性脊柱炎的病情评价 什么是最好的治疗什么是强直性脊柱炎AmkglosingSpondytitis 1895年 -类风湿关节炎 1958类风湿性脊柱炎 .“ 中枢性类风湿 ” 、 “ 中心型类风湿 ” 、 “ 变型性脊柱炎 ” 、 “ 骨化性骨盆部脊柱炎 ” 、 “ 青春期脊柱炎 ” 等。 发现类风湿因子后， “ 血清阴性关节炎 ” 1963年美国风湿病学会废弃了 “ 类风湿脊柱炎
2、” 病名而选用了 “ 强直性脊柱炎 ” 这一名称。 1982年 希氏内科学 正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎，是独立性的疾病。为什么要从类风湿关节炎中分出来A Very Long History 椎骨关节突病变甚至可以在恐龙化石中发现 在动物和古人类化石中大量存在 类风湿关节炎则仅限于近现代人类Dr. J Rogers800 B. C.大转子部位的附着点炎AS RA男女比例 3-5： 1 1： 4家族史 明显 不明显发病年龄 10-30岁 30-50岁HLA-B27 (+) (-)RF (-) (+)病理 附着点炎 滑膜炎骶髂关节炎 (+) (-)关节受累 大关节、少关节不对称 小关节、多关节对称脊柱 全部，上升性 颈椎关节外表现 较少 较多X线 骨强直，骶髂关节炎 侵蚀性关节炎病情进展 慢， 总致残率 :15 20 5% 严重致残快， 总致残率治疗反应 NSAIDs 与 DMARDs NSAIDs 与 DMARDs强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别脊柱关节病的主要病理过程肌腱端炎滑膜炎骨重塑反应性硬化和吸收新骨形成
