1、 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读神经病理性疼痛神经病理性疼痛四川省人民医院神经内科孙红斌 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读IASP定义定义周围或中枢神经系统原发或继发性损害或功能障碍或短暂性紊乱（ transitory perturbation）引起的疼痛。（ Merskey和 Bogduk， 1994） 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读Hansson等人的建议等人的建议外周或中枢神经系统的原发性损害引起的疼痛。Hansson PT， Lacerenza M, Marchettini P. Prograss in pain reseach and management. 2001. 118
2、神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读几种翻译几种翻译_神经病理性疼痛_神经源性疼痛_神经性疼痛_神经痛 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读神经病理性疼痛的流行病学神经病理性疼痛的流行病学神经病理性疼痛在人群中大约占 3% 1 ，欧洲成年人大约 5个人中有 1个有慢性疼痛 2 。大约 25%的糖尿病患者有神经病理性疼痛，其中 1型糖尿病 54%， 2型糖尿病45% 3、 4 。大约 25-50%的带状疱疹患者遗留疱疹后神经痛。1. Merskey H, Bogduk N. Classifications of chronic pain. Descriptions of chronic pain syn
3、dromes and definitions of pain terms. Ed2. Seattle: IASP Press, 1994.2. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods. Pain. 1975;1:277299.3. Garcia-Larrea L, Convers P, Magnin M, et al. Laser-evoked potential abnormalities in central pain patients: the influence of
4、spontaneous and provoked pain. Brain. 2002 Dec;125(Pt 12):2766-81.4. Moisset X, Bouhassira D. Brain imaging of neuropathic pain. Neuroimage. 2007;37 Suppl 1:S80-88. 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读美国神经病理性疼痛的流行病学美国神经病理性疼痛的流行病学疾病 患病人数 /100,000糖尿病周 围 神 经 病 600疱疹后神 经 痛 500癌性疼痛 200脊髓 损伤 120灼性神 经 痛和反射交感性 营 养不良 100多 发 性硬化
5、 50幻肢痛 50卒中后疼痛 30HIV相关性疼痛 15三叉神 经 痛 15腰背痛 2,100总 数（不包含腰背痛） 1,680M总 数（包含腰背痛） 3,780MManaging Neuropathic Pain. J Am Osteopath Assoc. 2007 Nov;107(10 Suppl 6):E. 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读神经病理性疼痛的发生机制神经病理性疼痛的发生机制 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读神经病理性疼痛与其它神经病理性疼痛与其它病理性疼痛的关系病理性疼痛的关系伤害性疼痛心因性疼痛神经病理性疼痛 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读生理性疼痛的机制生理性疼痛的机制丘脑大脑皮层脑干下行抑制 神经病理性疼痛诊疗专家共识 解读伤害性感受器（机械机械温度多型）周围机制周围机制AC伤害性刺激局部组织K+5-HT缓激肽前列腺素SPCGRP快痛慢痛血管扩张
