1、1护 理 学 院 毕 业 设 计题 目： 先兆流产患者的护理 专 业： 护 理 2学生姓名 专 业 护 理 学 号 性 别 女 班 级 毕业设计时间 电 话 QQ 号 指导老师 毕业设计题目 先兆流产患者的护理计划姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度向* 女性 33 岁 无业人员 汉族 已婚 高中患者基本情况家庭住址 XX 省 XX 市 XX 市案例陈述向*，女，33 岁，因停经 30 天在中大附三院行 HCG 示：2366.5Miu/L；孕早期频繁宫缩感。孕妇今日 13：00 左右无明显诱因出现少量阴道血性分泌物，量极少，无下腹痛，来我院就诊，要求入院保胎治疗，孕期饮食、睡眠良好，大
2、小便正常，体重未见明显改变。入院体查/评估： T:36.5 ； P:96 次/min；R:20 次/分；BP14.3/10.3 kPa。发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。头部无畸形五官端正。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，结膜无充血，巩膜无黄染。外耳道无异常分泌物，双乳突无压痛。鼻无畸形，鼻腔通畅，鼻窦无压痛。咽峡无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，无颈静脉曲张，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，呼吸运动不受限，双肺部叩诊未见异常，肺肝界位于右锁骨中线第五肋间，呼吸音清晰，未闻及罗音。心界不大，心律齐，心率 96 次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝
3、脾肋缘下未触及，肠鸣音存在。双肾区无叩击痛。外阴及肛门未见异常。脊柱四肢无畸形，运动自如，关节无红肿，双下肢无水肿。膝腱翻身，跟腱反射存在，巴彬斯基征阴性性。临床诊断：1、先兆流产 2、孕 3 产 0，妊娠 32 天；目前主要采取给予安慰和精神支持。3主要健康问题1.焦虑2.有胎儿受伤的危险3.自理缺陷4.知识缺乏健康问题 护 理 目 标 护 理 措 施1.焦虑 1.病人能叙述自己焦虑的原因。2.病人自诉在心理和生理上的舒适感增加。1.病情观察：监测生命体征，评估意识状况及神经精神症状；2.氧疗护理：遵医嘱实施正确氧疗，吸氧12L/min，氧疗过程中，应密切观察氧疗效果。3.促进和指导病人进行
4、有效的呼吸：协助和指导病人取半坐卧位或取坐位，指导病人有效的进行呼吸；4.休息与活动：根据病情，指导病人安排适当的活动量，在活动时尽量节省体力； 5.用药护理：遵医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应；6.心理护理：经常到床旁耐心向病人解释病情。听取病人的诉说，并给预同情和支持，以消除其紧张心理。与病人共同讨论治疗方案与护理措施，使病人做到心中有数，主动配合，树立信心。安置在安静房间，避免与焦虑病人同住，以免低落的情绪互相影响。保持环境清洁、整齐、舒适、以减少感官刺激。可教病人用看书报、听音乐、聊天等方法，以分散注意力，减少精神紧张。护理计划2.有胎儿受伤的危险1.病人知道流产的预防措施并能进
5、行自我保护；2.病人未发展为难免流产。1.病情观察：密切观察病人及胎儿的健康；2.体位与休息：告诉病人应绝对卧床休息，减少因活动导致流产加重；3.饮食护理：多吃粗纤维食物，防止便秘，以免腹压增加而加重流产症状；4.保持呼吸道通畅：指导深呼吸，遵医嘱给予低流量吸氧；5.用药护理：遵医嘱应用保胎药物；6.环境：保持舒适，洁净的环境，室温维持在 18-20，湿度维持在 50%60%为宜。7.心理护理：保持心情舒畅，以免精神紧张加重病情；48.饮食护理:避免吃不洁或刺激性强的食物，以免加重腹泻，加重流产；9.勿触摸乳房及腹部，以防诱发宫缩。10.发现腹痛加重、阴道流血增多或出现阴道流水时，应及时通知医
6、师。3.自理缺陷 病人卧床期间生活需要得到满足。1.病情观察：输液时加强巡视，每 30 分钟 1 次，及时发现病人之所需；2.将呼叫器及日常生活用品放在病人伸手可及之处，以便拿取并及时应接红灯；3.生活护理：协助病人床上洗头每周 1 次、床上擦浴夏天每天1 次、冬天每周期 12 次；及时提供便器，并及时倾倒排泄物；.保持外阴清洁，会阴擦洗每天 2 次，给消毒会阴垫，观察并记录阴道流血情况；4.知识缺乏1.对病人做好宣传教育工作，说明流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。说明必要的妇科检查对胎儿无害。4.用药指导：指导患者正确服用药物的方法及用药的目的；6.定期门诊随访，使医务人员了解病人的最新情况。
