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骨盆骨折的手术配合及相关知识解剖概要v 骨盆的构成 :v 1、髋骨髋臼、闭孔髂骨:髂骨体、髂骨翼耻骨:耻骨体、上支、下支坐骨:坐骨体、坐骨支v 2、骶骨v 3、尾骨解剖概要v骨盆的软组织1、盆壁肌:闭孔内肌和梨状肌2、盆底肌:肛提肌和尾骨肌3、盆筋膜v骨盆的血管v骨盆部神经解剖概要v骨盆的关节1、骶髂关节2、耻骨联合v骨盆的稳定性:骶髂复合体骨盆骨折的分型及常见合并损伤1.骨盆翼v 骨折分类( AO)v 骨盆后环完整,骨性撕脱 61A1v 髂棘 61A1.1(前上 /前下)v 髂嵴 61A1.2v 髂骨翼骨折 61A2.1v 诊断v 肌紧张的情况下突然发生疼痛事件的既往史,局部压痛 61A1v 局部压痛,软组织挫伤,髂嵴轮廓中断 61A2常见并发损伤v 肌处血v 治疗v 在运动员翼骨折是切开复位内固定的指征v 骨盆翼一般进行保守处理v 可能的并发症:v 髂前上棘和髂前下棘手术入路范围内股外侧皮神经损伤。2.骶骨和尾骨v AO分类 :归于骨盆骨折 A类v 骨盆后环完整、骶骨尾v 侧横断骨折 61A3v 骶尾脱位 61A3.1v 没有移位的骶骨骨折61A3.2v 移位的骶骨骨折 61A3.3v Denis的分类:v 带 1(翼):v 翼骨折,孔和骶管完整v 带 2(孔):通过一个或多个孔的骨折,也可走行在翼,骶管完整。v 带 3(骶管):通过骶管的每个骨折
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