1、,循经刮痧,浙江省立同德医院 胡宁宁,1、掌握循经刮痧技术操作的流程2、掌握循经刮痧并发症的处理3、熟悉常用疾病的刮痧方法,教学目标,主要内容,1、刮痧的概念2、刮痧的作用3、操作过程4、案例分析,刮痧的概念,刮痧是用特制的刮痧器具，依据中医经络腧穴理论，在体表相关部位进行相应的手法刮拭，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。,刮痧疗法起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能地用手或者石片抚摩、捶击身体表面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方
2、法，这也是“刮痧”疗法的雏形。,刮痧的起源,腰腿痛肩周炎,1、严重心脑血管疾病、心力衰竭者、肝肾功能不全、肝硬化腹水，全身浮肿者。2、有出血倾向的疾病。 3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。4、大病初愈、极度虚弱、过度疲劳者及醉酒、饱食、饥饿状态下也不宜刮痧，否则会引起虚脱。,刮痧禁忌症,5、急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧6、孕妇的腹部、腰骶部禁忌刮痧，女性生理期间，慎刮。7皮肤有疖肿、破溃、疮痈、斑疹、损伤、炎症都不宜刮痧，有传染性皮肤病者忌刮。8、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧，因为刮痧会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。,刮痧禁忌症,1、治疗刮痧时应
3、避风，避寒，注意保暖。2、出痧后最好饮一杯温开水（或淡糖盐水），并休息 1520分钟。以补充体内消耗的津液，促进新陈代 谢，加速代谢产作的排出。3、出痧后6小时以内忌洗凉水澡。4、出现晕刮现象时，立即停刮，让患者呈头低脚高平 卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保暖，或 用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三里、涌 泉穴。,刮痧注意事项,常用刮痧板,常用刮痧介质,刮痧油,刮痧乳,持刮痧板的方法,刮痧的补泻方法,1、轻度力度（补法） 宜用于体弱多病、久病虚弱的虚证患者，或对疼痛敏感者。2、强重力度（泻法）宜用于身体强壮、疾病初期的实证患者以及骨关节疼痛患者。3、中度力度（平补平泻）适合保健疗法，
4、尤适宜亚健康人群或慢性病患者的康复刮痧。,1）轻刮法 8）梳刮法 2）重刮法 9）面刮法 3）快刮法 10）角刮法 4）慢刮法 11）点压法 5）直线刮法 12）拍打法 6）弧形刮法 13）按揉法 7）摩擦法 14）逆刮法,刮痧手法,1、状态：施术者：入静：静则松，松则通。入静后方能正气内存，邪不可干； 入静，全身放松，一念，不浮躁，不紧，不急；施术者与受刮者身体保持距离，方便手臂伸展； 单手或双手握板，手腕放松，肘发力，沉肩坠肘（沉肩，即肩松开下垂。若不能松垂，两肩耸起，则难以发力。 坠肘，即肘往下松坠。肘若悬起，则肩不能沉）。受刮者：心神安定或闭目养神，以坐姿刮痧为主，专注自己身体的变化。
5、 不要看手机、不要看电视等做分心的事情，身心要入定，避免 影响疗效。,刮痧的章法,2、刮法,先抹一层油，油不宜太多，太多打滑不易出痧。轻 轻刮拭表皮，将卫气拨开。皮肤表面是卫气所在， 刮痧治病入营不伤卫（营气行于脉中之气，卫气行 于脉外之气）。刮板与皮肤成45，刮板刮下去，提上来。下板力度均匀，板压控制在300-500克每公分，以受刮者不受惊、能忍受度为主。频率稳定，不紧不慢，力才能达。 过快力浮于表面，过慢力太软透不入里。切勿用力过猛。,3、磨法,刮板贴近皮肤，角度接近0，压板下去，顺时针打圈挤压。4、沟通施术者与受刮者保持沟通，力度如何？痛不痛？能不能忍受？观察受刮 者状态，防止晕板。5、
6、顺序、方向首刮大椎、大杼、膏肓、神堂（见图），再刮其他经脉线和患处局部。 年纪大的人、肿瘤患者、长期虚弱卧床、严重心脏病患者首刮心经心包 经肺经稳定上焦。先阳后阴，先上后下，先左后右，先躯干后肢体，顺着肌肉骨骼方向， 这样疼痛感相对减轻，气也切的进去（附件肌肉分布图）。刮四肢要刮到末梢，刮板带出指间去。,大椎属督脉，行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，总督一身之阳经， 可通一身之阳气，为全身强壮要穴之一，取之挟正以驱邪，故又称为“阳脉之海”。其 次，督脉行于脊里，上行于脑，并出脊里分出属肾，它与脑髓和肾有密切关系。大杼、魄户、膏肓、神堂属足太阳膀胱经，“太阳者，天之巨阳也，弥纶万物
7、”，膀胱经主一身之表，腠里毫毛其应外邪侵袭，首当其冲。又之，五脏六腑之背腧穴均位于膀胱经上，故刮拭膀胱经腧穴可通调膀胱之经气而调五脏六腑之功能。大椎宣肺、大杼养血、膏肓滋阴、神堂安神，四穴同用为刮痧治疗各病的主要部位,首刮 四穴图,6、刮透同样的力度同样的范围不再冒新痧；经常刮痧的人不容易出 痧，以毛孔张开为度，以皮肤发热为度7、时间刮背的时间控制在45分钟至一小时，不能过分刮拭。8、示意图注意看握板细节，根据体表不同部位选择刮板合适的凹 凸部位刮痧。刮板小头刮骨缝。,痧象解读,红热紫淤黑寒散在 毒素少密集、斑块毒素多水疱样湿气,案例分享,患者，女性，34岁，主诉胸闷乏力，恶心不适半天，皮肤干燥无汗，舌苔白腻，脉濡数，发病时间为2017年8月，初步诊断：暑湿遏表。主刮部位：背部足太阳膀胱经循行第一侧线（大杼到肾俞）、前臂手阳明大肠经循行线，曲池到合谷。配刮部位：胸闷恶心者加内关,案例分享,痧像解读：颜色呈紫红色表明湿热证。大部分痧斑为小点状，大椎可见中点痧斑，表明病位在表，如不及时施治，则。病入脏腑。施治效果：刮痧结束后患者即感全身轻松出汗，胸闷乏力恶心感消失。健康指导：嘱患者刮痧后饮用400-500毫升温糖盐水，补充水分，饮食清淡。6小时内勿洗澡，勿当风。避免在高温环境下劳作。,谢谢聆听！,谢谢大家,
