1、赣南医学院教案专 业 临床医学及分流专业（本科） 课 程 儿科学 课程课题 婴儿喂养 2017-2018 学年度第一学期教 务 处 编 制课程名称 儿科学授课章节课 题第五章 营养和营养障碍疾病 第二节 婴儿喂养授课对象 2015 级临床医学及各分流专业本科学生授课时间 2018.09教 材 儿科学人民卫生出版社 第 9 版 主编 王卫平一、 教学目的与要求：（一）了解婴儿喂养方法、母乳成分变化、泌乳的生理及兽乳的特点等。（二）掌握母乳的特点、婴儿辅食添加的原则（三）熟悉奶量的估计二、教学重点、难点、疑点：重点：母乳的特点、婴儿辅食添加的原则难点：泌乳生理、奶量的估计计算三、教学方法设计：1.
2、大课讲授，以教材为蓝本，结合有关图表及临床实例，多媒体课件结合板书的形式。 2 将临床实践 融于教学中;3 突出重点,引导难点,抓住要点;4 充分利用多媒体课件展示更多教学信息. 四、教具或教学手段： 教具：教材，教案，讲稿，教鞭，多媒体课件，电脑、磁盘、激光笔、粉笔、黑板等相应设施。手段：大课讲授。 五、教学过程与板书设计：（分教学单元）（一） 、教学内容和步骤及时间分配第一教学单元：婴儿喂养方法： 5 分钟母乳特点： 20 分钟母乳成分变化 10 分钟母乳喂养方法 5 分钟第二教学单元：部分母乳喂养： 5 分钟人工喂养： 15 分钟奶量估计： 10 分钟婴儿食物转换 10 分钟（二） 、板
3、书提纲1，板书设计见课件2，关键词: 婴儿喂养一、 主要内容：母乳喂养、部分哺乳喂养、人工喂养、婴儿食物的转换。二、母乳喂养（一）母乳特点1. 营养含量丰富，易于吸收。2. 生物学作用1)含缓冲物质少，利于酶发挥作用2)含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）含丰富的 SIgA细胞成分含较多乳铁蛋白、 溶菌酶、补体 生长因子：神经生长因子，上皮生长因子 其他因子:双歧因子，低聚糖（与上皮细胞粘附抗体结构相似） 3. 其它，适温、新鲜、无菌、适量。（二）母乳的成分变化初乳：孕后期与分娩 4-5 日以内的乳汁过渡乳：5-14 日为过渡乳成熟乳：14 日以后为成熟乳（三）泌乳生理:乳腺的解剖生理 1.
4、 泌乳与射乳机制2. 泌乳与射乳影响因素3. 建立良好的母乳喂养1）. 孕期营养：体重增加，脂肪贮存提供能量哺乳2）. 乳头保健3）. 刺激 PRL 分泌尽早开奶：产后 015 分，或 2 小时内吸吮是主要的条件刺激。 按需哺乳：有利于婴儿适应宫外生活，建立饥饿循环； 4）促进乳房分泌 吸乳前，先湿热敷乳房，促进循环流量，23 分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻轻拍打或按摩乳房，促进感觉神经的传导和泌乳。乳汁排空哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激射乳。教会母亲正确的喂哺技巧，包括如何唤起婴儿的最佳进奶状态（状态调整，哺乳前让婴儿用鼻推压或舔乳房、帮助婴儿及早将母亲的气味、触觉、味觉与喂养联系起来
5、，正确的母儿喂哺姿势，刺激口腔动力，哺乳后的注意事项等） 。母亲心情愉快：促泌乳（下丘脑）nicotin 可阻断 PRL 的产生，对 oxytocin 分泌不影响，使奶量下降。 （四）不宜母乳喂养的情况停止哺乳：凡是母亲感染 HIV、患有严重疾病应停止哺乳， 如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。乳母患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂。可继续哺乳：乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传递的，因此乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌症。母亲感染结核病，但无临床症状时可继续哺乳。三、部分母乳喂养补授法 代授法 三、人工喂养（一）. 兽乳的特点（以牛乳为例）（二）. 牛乳的改造（三）. 奶粉的调配（四）. 乳量的计算四、婴儿食物的转换（一） 、转乳期食物添加（二） 、引入换乳期食物顺序（三） 、添加辅助食品原则 （四） 、添加辅食的顺序（五） 、喂养常见的问题六、小结重点：母乳喂养、奶量摄入的估计、食物转换原则难点：奶量摄入的估计掌握：母乳喂养、食物转换原则 七、思考题： 1.母乳为什么具有增强免疫力的作用？ 2.初乳有什么特点？为什么说它是婴儿获得的第一次口服抗体？ 3.辅食添加有哪些原则？一个 5 个月小儿应如何添加辅食？ 八、教学体会：（由任课老师自己书写）
