1、推拿手法学基础知识,刘非,推拿手法命名,推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。由于历史沿革、地域等多种原因，手法命名与分类方法不尽一致。,手法的分类,主要按动作形态特点、主要作用、用力方向及应用对象等划分,动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类,主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类,作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合类,应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等,手法的操作要求,松解类手法的操作要求：持久手法操作按照技术要求持续操作一定的时间有力手法操作时要有一定的力量，指技巧力均匀手法操作时要有一定的节律性，速度、力量均匀柔和手法操作
2、要舒适、自然、灵活，讲究技巧深透手法操作力量要深达肌层，“中病即止”整复类手法的作用要求：稳平稳自然、因势得导准用力要有针对性，事半功倍巧巧力，以柔克刚以巧制胜快发力用“寸劲”，讲究时机,手法操作的注意事项,手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌症），以便合理选择手法。体位的选择：被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运用、力量发挥的操作体位，同时步法随手法便于变化。手法的选择：根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合手法特点、作用辨证选择。力量的运用：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般遵循“轻重轻”的原则。操作时间的把握：根据被操作者年龄、体质、性别
3、、病情等灵活掌握。一般每个部位操作1020分钟。手法操作的顺序：自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深、先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依具体病情适当调整。,推拿介质与热敷,介质与热敷是推拿临床常用的两种方法 ，可明显提高临床疗效。,介质为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助治疗作用，可在推拿治疗部位的皮肤上涂上一定的润滑剂或药物制剂，这种润滑剂或药物制剂统称为介质，这种推拿治疗方法就叫“膏摩”。常用的介质有膏、油、粉、水等。,推拿介质与热敷,热敷内经中称为“熨”法，是根据不同病情，选用不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷，有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。
4、常用方法有温热敷和干热敷。,手法的作用原理,手法产生疗效的主要因素有两个方面，一是手法的“质量”，”，二是手法所刺激部位的经络与穴位的特异作用。 1.平衡阴阳 2.调整经络、气血与脏腑的功能 3.恢复筋骨、关节的功能 （1）舒筋通络，解痉止痛 （2）理筋整复 （3）剥离粘连，疏通狭窄 （4）活血化瘀,推拿手法学的学习方法,一是手法基本动作的学习和训练，虽然枯燥乏味，但却极其重要。需要潜心练习，切忌浮躁。学习的方法主要是摹仿，根据老师的示范动作，反复在沙袋上摹仿，并仔细体会其中的要领。二是将手法和功法结合起来在沙袋上进行练习。一般先摆好一定的姿势，然后再进行手法的练习，并持续一定的时间。练习过程
5、中，注意保持身体协调一致，用力要自然、持久；动作要灵活、连贯。手法动作不要僵硬和过分用力，以免造成自我损伤。三是以上练习达到要求后，可以开始人体操作训练，它与体外练习的最大区别是人体表面的肌肉具有一定的弹性，会对手法产生反作用力，所以要求练习者要时刻注意体会手下的力量变化，不断提高自己的手感，逐步做到根据手下肌肉的反应而及时调整施力的大小。,推拿医师的自护,一、力量自护1、自我练功。2、掌握各种推拿手法操作规范，达到手法技巧与力量的完美结合。3、发力勿泻，量力而行。二、肢体自护1、运用规范化的手法动作（治疗和预防职业损伤）。2、采取正确的身体姿势（手法操作和发力）。3、技术娴熟，双手操作。,推拿医师的自护,三、精神自护1、心平气和，精神内守。使医者有较强的耐疲劳性。提高手法的操作质量。提高临床疗效。2、医德高尚。提高业务水平。加强医德修养。,
