1、新生儿医院感染手卫生全员培训（Hospital infection of newborns - the full training of hand hygiene）,首都医科大学附属复兴医院高娜伊2018年1月 日,教学目标,1.了解手卫生定义2.知道洗手指征、手消毒指征3.掌握正确卫生洗手法,手卫生定义,手卫生：为医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手的过程，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：用肥皂（皂液）和流动水洗手，在用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,暂居
2、菌,寄居在皮肤表面，常规清洗容易被清除，随时通过手传播，与医院感染密切相关。,手易被细菌污染,培养显示：医护人员的手很容易受到暂居菌的污染,常居菌,能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清楚清除。凝固酶阴性葡萄球菌，棒球杆菌、不动杆菌。,这些事例你觉得的熟悉,实例1不能做到接诊一位患者一洗手的原因其中一个原因就是“忙”！,这些事例你觉得的熟悉,实例2个别医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”！护士洗手依从性及正确率要高与医生。,这些事例你觉得的熟悉,实例3手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！,这些事例你觉得的熟悉,实例4采血者戴手套一个接一个抽血，接
3、触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单，保护自己不保护患者。,洗手指征,1.直接接触每个病人前、后，从一个病人身体污染部位移动到清洁部位时。2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。,洗手指征,4.进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品后。5.手有可见污染物或被病人血液、体液污染后 。6.处理药物或配奶前。7.进入和离开病房前后。,手消毒指征,1.进行无菌操作之前、中、后：诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前。2.进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房
4、脱离隔离衣后3.接触未经消毒的仪器和设备后。,手消毒指征,4.双手直接为病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物后。5.接触具有传染性、血性、体液和分泌物后，接触传染性治病微生物污染的物品后。6.需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。,控制医院感染,最简单、最有效、最方便、最经济的方法就是洗手,小结,手卫生：为医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。医院感染5种主要传播途径：接触传播、飞沫传播、空气传播、病媒传播、共同媒介物传播。洗手指征：穿脱隔离衣前后，摘手套后手消毒指征：双手直接为病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物后,思考题？,医护人员在哪些情况是应先洗手，然后进行卫生手消毒？,谢谢！,
