1、,优质服务，我们在行动,检验科 蒲雪梅,厚德 仁爱 求精 创新,雅安市名山区人民医院,厚德 仁爱 求精 创新,，,调查篇,厚德 仁爱 求精 创新,上午急查报告出得迟，不利于治疗。,厚德 仁爱 求精 创新,1，检验科与临床经常反馈信息，对检验结果临床价值有帮助。如有结果偏差，会及时修正。如做完就完了，就没有实际意义了。2，与临床合作的项目，包括采血，采标本经常与科室沟通指导，使检验结果不会出现偏差。3，尽量做到人员调剂，相互不帮忙。采血等环节排长队。做好优质服务。,厚德 仁爱 求精 创新,请开展降钙素原（PCT）检测,厚德 仁爱 求精 创新,，,建议糖化血红蛋白随时可以查,厚德 仁爱 求精 创新
2、,，,1，凡是梅毒阳性者请留血样，通知医生补费后查完非特异性抗体。避免反复抽血导致病人创伤。2，对每一张常规血型请认真核查，避免报告错误血型。3，建议专人发放检验报告单：指门诊病人。理由：1）避免泄露病人隐私；2）避免病人错拿别人报告；3）避免病人数不清单子，少拿报告单，来回在医生与检验科之间折腾。4，对高度疑似HIV病人，并已抽血到市疾控中心并确诊的病人能否与临床开单人沟通一下结果，使临床医生作好诊治工作。5，在OGTT报告单上，能否用中文打印出空腹血糖，还是餐后1小时，2小时血糖报告。不要让医生去对编码，寻找哪一个是第一张，院外医生是看不懂这样的报告的。6，对住院病人早上送的血常规，凝血功
3、能希望1小时内出报告。（避免影响当天出院）,厚德 仁爱 求精 创新,，,常外出学习，了解检验相关新技术，及时增加临床需要量大的检验项目。,厚德 仁爱 求精 创新,，,1，血标本从科室交接收走后出现的问题：如血标本质量不合格，血标本不够，应将问题归于检验科室。2，当科室护工将血标本送至检验科，经交接后出现的问题应归于检验科。3，输血患者应该待护士到达检验科室后才将发血单打印出来并签字，不能提前打印。,厚德 仁爱 求精 创新,，,整改篇,厚德 仁爱 求精 创新,，,1，如果急，请求护工告诉我们2，如果加急，请打电话给我们3，请尊重“急”字4，关于急诊时限：1）门诊常规检测项目接收标本后30分钟内出
4、报告；2）急诊电解质30分钟内出报告；3）凝血标本60分钟内出报告；4）急诊心肌损伤标志物60分钟内出报告；5）急诊其余生化2小时内出报告。,厚德 仁爱 求精 创新,，,检验科急诊项目 2017版1，血常规，血型，疟原虫检测2，大，小便常规检测3，脑脊液，胸腹水常规，生化检测4，凝血功能检测5，电解质一，二检测6，肾功一7，血糖8，血，尿淀粉酶 9，胆碱酯酶（怀疑有机磷农药中毒者） 10, 转氨酶，胆汁酸等肝功项目11，心肌损伤标志物（Myo,，cTnI，CK-MB） 12, 未做感染筛查的临产妇快诊法检测HBSAg、HIV、TP和HCV 13, 手术病人快诊法检测HBSAg、HIV、TP和H
5、CV 备注： 住院部急诊生化检测原则必须进行复检；住院部快诊的HBSAg、HIV、TP和HCV 必须复检。,厚德 仁爱 求精 创新,，,厚德 仁爱 求精 创新,，,1，检验科要规范结果比对流程，如有疑问，请相互及时沟通。2，检验科每周下临床，针对上周暴露出的问题和临床沟通并收集临床意见，积极改进。3，人员调剂：科室有专门的采血岗位，窗口岗位也是互帮互助，共同疏通。,厚德 仁爱 求精 创新,标本容器错误标本类型错误,厚德 仁爱 求精 创新,，,标本容器错误具体应该：把标本打入无抗凝剂的采血管。,厚德 仁爱 求精 创新,，,请示院领导！降钙素原为机体感染后能迅速并显著升高的一项指标，对细菌和病毒感
6、染的鉴别诊断有很高的灵敏度和特异性（当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症和多器官功能衰竭时水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时不会升高）。由于细菌感染和病毒感染治疗上存在本质性的差别，因此PCT对具有非特异性感染症状的患者的治疗可提供有价值的信息。,厚德 仁爱 求精 创新,，,科室开展工作日每日10：30以前的糖化血红蛋白检测。HbA1c是临床监控糖尿病患者血糖控制水平的较好指标，我科室采用的是高效液相色谱法，该方法是国际临床化学联合会（IFCC）推荐的参考方法。,厚德 仁爱 求精 创新,，,1，检验科一定会把酶免阳性信息登记好请求接单医生签字。（孕产检病人除外）2，下一步我们将启用微柱凝
7、胶法做血型；规范标本的采集，信息的核收和录入，启动报告错误惩治机制，尽量杜绝差错率。3，报告发放自动打印系统的启用指日可待。4，HIV检验流程（隐私权）5，OGTT报告单启动检验报告流程。6，仪器的检测通量是有限的，每日的室内质控，门诊病人，急诊病人冲突。,厚德 仁爱 求精 创新,，,厚德 仁爱 求精 创新,，,1.标本类型错误率0.5%2.标本容器错误率2%3.标本采集量错误率1.5%4.血培养污染率4.0%5.抗凝标本凝集率1.5%6.检验前周转时间50min7.室内质控项目开展率100%8.室内质控项目变异系数不合格率5%9.室间质评项目参加100%（部中心或省中心开展的室间质评项目包含实验室开展的项目）10.室间质评项目不合格率15%11.实验室间比对率100%12.实验室内周转时间常规项目30min内报告，急诊生化项目2小时内报告97%13.检验报告不正确率0.1%14.危急值通报率100%15.危急值通报及时率100%,厚德 仁爱 求精 创新,，,1，标本的是否合格远不是量够不就定了的。2， 我们已经请求后勤部帮买标本盒3，再三申明，发血单一定要取血者来了才打。,厚德 仁爱 求精 创新,，,谢谢鼓励和支持！,厚德 仁爱 求精 创新,，,厚德 仁爱 求精 创新,，,厚德 仁爱 求精 创新,，,厚德 仁爱 求精 创新,，,谢 谢！,
