1、1平扫 动脉期门脉期延迟102局灶性结节性增生(局灶性结节性增生( FNH)的影像学诊断与鉴别诊断的影像学诊断与鉴别诊断FNHFocal nodular hyperplasia定义:发生于正常肝脏或基本正常肝脏的良性肝细胞结节特点:病灶由较大的动脉供血,病灶内含有较多的纤维基质,并常形成星形瘢痕临床一般情况l 肝脏常见的良性肿瘤(肿瘤样病变)- 居肝脏良性肿瘤的第二位- 仅次于海绵状血管瘤- 以往因为影像学检出率低被认为是少见病l 尸检检出率约 0.7%1.2%l 男女比例 1:8 ,好发于中青年女性l 一般无明显临床症状l 无恶变倾向,无出血并发症病因和发病机制l 不明确l 可能与血管畸形或
2、血管损伤有关l 与类固醇激素没有明确关系分型(组织学亚型)l 实质型内部结构较为均一,除纤维基质外,主要由肝细胞构成,中央区域供血动脉较粗;l 毛细血管扩张型在病灶中心有多发扩张的血窦腔,类似海绵状血管瘤,病灶中心的供血动脉多而细分型(临床亚型 )l 孤立性 FNH,常为实质型l 多发性 FNH综合症,是指 FNH至少 2病灶,同时合并有下列病变中的至少一项- 肝脏海绵状血管瘤- 动脉结构缺损- 中枢神经系统血管畸形- 脑膜瘤或星形细胞瘤l 多发性 FNH综合症的 FNH可以是实质型或毛细血管扩张型,也可同一病例有两种类型的病灶分型(组织学新分型)l 典型 FNH( 80%)的三大特点- 异常的结节结构- 畸形血管- 胆管增生l 不典型 FNH( 20%)l 不典型 FNH往往缺乏结节状异常结构或畸形血管但都有胆管增生病理l典型 FNHl不典型 FNH