1、血栓与出血实验室检查的相关介绍同济医院检验科 唐宁2凝血功能的调节出血血栓凝血因子级联反应血小板血管内皮血栓相关实验室检查主要用于血栓性疾病的风险和疗效评估，而非诊断n 易栓症、 DIC、静脉血栓相关检测n 抗凝、抗血小板治疗监测一、易栓症相关检测注意事项目前开展的易栓症相关检测： 易栓症表现n 1.抗凝血酶活性n 2.蛋白 C活性n 3.蛋白 S抗原 /活性n 4.狼疮抗凝物n 5.凝血因子 VIII、 IXn 6.纤溶酶原n 7.同型半胱氨酸b.蛋白 S (PS)检测：n 围产期 PS获得性降低，建议产后 40天检测n 避免炎症、血栓急性期检测，可同时送检 FVIII。a.蛋白 C（ PC
2、）检测：l 建议停用维 K拮抗剂两周后检测，可同时送检 FVII。1.遗传性易栓症相关检测注意事项：主要项目： AT、 PC、 PS活性APS的实验室检测（ LA, ACA, 2-GPI）注意事项：l抗凝治疗时检测 LA，可能导致假阳性结果；l诊断 APS时，建议 12周后复查抗磷脂抗体 .2.获得性易栓症相关检测注意事项常见获得性易栓症： 抗磷脂综合征（ APS） 、肿瘤、怀孕 二 .DIC相关检测注意事项常用 DIC实验室检测项目：n 血小板计数n 凝血四项（ PT、 APTT、 FIB、 TT）n D-dimern FDPn AT疑难 DIC相关项目：n FVIII活性 （肝病 DIC）n 可溶性纤维蛋白单体 （ DIC前期）Coming soon!1.D-二聚体（ D-dimer) ：n 静脉血栓栓塞（ VTE）的排除（指南推荐）n 联合其他指标用于 DIC诊断 （指南推荐）n 肿瘤患者血栓风险预测n 确定 VTE抗凝治疗持续时间D-dimer用于 VTE的排除：D-dimer排除 VTE判断阈值n 门诊一般人群： 50岁人群： 1.0ug/mln 肿瘤 （胃癌、胰腺癌 ）： 1.5 ug/ml（仅供参考）
