1、正常分娩的护理查房,兖州区中医院妇产科2018.01,汇报病例,产妇薛某, 性别:女, 职业:农民, 年龄:22岁 入院日期:2018-1-2311:20。民族:汉族 记录日期:2018-1311:30婚烟:已婚 病史陈述者:孕妇本人。主诉:停经40+4周,胎心监测欠佳2小时。现病史:孕妇平素月经规律。末次月经2017年4月02日(阳历),预产期2018年1月09日(阳历)。停经50天在充州人民医院行彩超示:宫内探及3.21.73.1cm胎囊回声,孕囊内见胚芽回声,约0.8cm,符合孕周。停经后无妊娠反应,孕5月余觉胎动至今。孕期经过及目前状况:孕18周行唐氏筛查,结果为低危。孕8月余感冒一次
2、,未吃药,自愈。孕期无头痛,头晕,无眼花,视物模糊。现停经40+4周,胎心监测欠佳2小时入院。,汇报病例,孕期有害物质接触情况:无既往史:平素身体状况好,无肝炎、结核等传染病史及密切接触史无不孕症史,无外伤及手术史,无出血性疾病及输血史,无药物及食物过敏史,预防接种史随当地。个人史:生于本地烟、酒嗜好:无月经婚育史:月经,量中等,痛经无,白带正常,结婚年龄:22岁 大夫年龄24岁,丈夫健康情况:健康孕次:G1P0妊娠年龄21岁妊娠月份40+4周家族史:遗传病:无, 传染病:无,是否近亲结婚:否, 父亲:健康, 母亲:健康, 弟:1人,健康。,汇报病例,入院后监护胎心正常,给予缩官素静滴后宫缩渐
3、规律,宫口开全,于2018-1-27,17:46在外阴常规消毒下以LOA助娩一女婴,评10分-10分,胎膜粘连,徒手剥离胎盘,胎盘胎膜娩出完整。产后宫缩好,阴道流血量约100m1,产后抗生素预防感染,愈合好。新生儿吮奶好反应良好。母婴情况良好。产妇刀口愈合良好,宫体复旧好,质硬,宫底脐下一指。阴道流血不多。新生儿吮奶正常,反应良好。,一护理查房的目标,1、了解分娩的定义以及影响分娩的因素。2、掌握护理诊断、护理措施。,二分娩的定义,分娩：指妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。影响分娩的因素:胎儿、产道、产力、精神因素。,三顺产产后护理要点,顺产产后护理要点有按摩子宫,帮助子宫
4、复原,有助于恶露的排出,预防因收缩不良,引发产后出血 还要留意小便。会阴的伤口疼痛,加上分娩过程中,膀胱和尿道会受到压迫,所以产后可能无法小便或解不净。因此,产妇可以在产后2小时,开始小便,小便不通的话可以寻求护理人员的帮助。最后还要留意大便。产后腹压消失、缺少纤维素、卧床等原因都会减弱肠蠕动,排空时间长,很多产妇不愿排便,易便秘。产褥期要多吃易消化的半流质食物,多吃富含纤维素的食物,适当活动,每日按时排便。也可以使用肛门内开塞露,减少大便秘结。,四护理诊断,1、疼痛:与会阴伤口有关。2、知识缺乏:与初为人母,缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关。3、有感染的危险:与分娩中会侧切、阴道流血有关。,
5、五护理措施,（一）、疼痛的护理措施1、健侧卧,会阴冲洗。2、遵医嘱给予会阴理疗,如红外线烤灯照30分。3、为病人减轻恐惧。4、询问病人有无伤口疼痛加重,肛门坠胀感,观察有无伤口血肿。（二）、知识缺乏护理措施1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食,多饮汤类利于乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜以防便秘。2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤,以防感冒,每日温开水清洗会阴,大便后应注意清洗以免感染。3、保证休息。（三）、有感染的危险护理措施1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加机体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。3、遵医嘱给予消毒会阴,每天两次。4、遵医嘱给以抗生素。,六护理查房总结,本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，我们达到了预期的效果，大家做得非常好并且非常成功，谢谢大家的配合！,感谢您的参与,谢谢,
