1、抗菌药物临床合理应用2014.12.03有关 伤 心 难过 的 签 名1、我要你相信，我所 说 的每句 话 ，我一定能做到。 这 就是我 为 什么沉没寡言的原因，我不是不会 骗 人。我怕我 说 了我做不到。2、那些盛开在年 华 里的遥 远 夜晚。是无 论 如何 坚 持都回不到的 过 往。3、她哭了，泪水一滴一滴的落下。她失去了以往的阳光，失去了以往的 蓝 ，天空不 满 阴霾，灰沉沉的一片， 压 仰着的心就犹如天空一般。她在 轻 声抽泣着，用泪水将心中的不愉快 释 放，阳光 总 在 风 雨后，振作吧。哭泣将成 历 史，新一 页 也已翻开。4、如果我能 够继续 等待，如果 时间 能 够 停留下来，
2、如果 没有如果？5、假如，我 说 假如，我走了，你会流泪会 伤 心，不 顾 一切的 寻 找我 吗 ？6、忘 记 你我做不到，不管天涯海角。7、 过 去的真能 过 去， 现 在的就真的是 现 在了 吗 ？8、你 说 的一切我都相信，只是因 为 我 爱 你！9、当第一束流星雨划 过 天空，命运 让 我 们 相遇，不是机 缘 不是偶然，是命中注定我 们 相 爱 。10、我承 认 我真的不重要我不是你要的那个人。11、你已 经 有了她的好，她已 经 有了你依靠，我不知道，我已 经 付出了我所有的微笑，你不 爱 我，我却不知道1.依据 PK/PD原理合理应用抗菌药2.抗菌药的联合应用3.预防用抗菌素抗菌
3、药临床合理应用制订治疗方案时应遵循的原则品种选择 根据 病原菌种类 及 药敏结果 选用抗菌药物给药剂量 按各种抗菌药物的治疗剂量范围制定给药途径 依据疾病的部位与严重程度给药次数 依据 PK/PD原理 制定疗 程 体温正常、症状消退后 72-96小时联合用药 联合应用要有明确指征PK/PD原理C浓度依赖性者2时间依赖性且抗菌活性持续时间较长者 .T时间依赖性且半衰期较短者PK/PD旨在研究某一给药剂量的时间 -效应过程T时间依赖性且抗菌活性时间较长者 .浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类氟喹诺酮类甲硝唑可一日给药一次时间依赖性抗菌药t1/2大于 2h 2次 /日12h 23次 /日3060min 34
4、次 /日时间依赖型且 t1/2较短抗菌药物的应用药品名称 半衰期（ t1/2） （次 /日）青霉素钠 30min 34美洛西林钠 1h左右 23阿莫西林克拉维酸钾1h左右 23头孢唑林钠 1.52h 23头孢西丁钠 1h左右 23头孢噻肟钠 1.5h 23氨曲南 1.52h 23头孢替唑钠 1.5h 23抗菌药物联合应用的指征TextTextText1、 病原菌尚 未查明的严重感染 ，包括免疫缺陷者的严重感染。2、 单一抗菌药物不能控制的 需氧菌 和 厌氧菌 混合感染。3、 2种 或 2种以上 病原菌感染。4、 单一药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等 重症感染 。5、 需长程治疗，病原
5、菌易产生 耐药 性的感染。6、 联合用药具有 协同 抗菌作用，可适当减少剂量，以减少毒性反应。外科手术预防用药常用预防药物品种：头孢唑啉 1-2g；甲硝唑 0.5g预防术后切口感染 针对 金黄色葡萄球菌 选用药物预防手术部位或全身性感染1、依手 术野 污染或可能 污染细菌 种类选用2、选用疗效肯定、安全、使用方便价格相对较低的品种外科手术预防用药给药时机： 清洁手术：术前 0.5 2h或麻醉开始时持续时间：1、手术时间 2h的清洁手术 ,术前用药 1次即可2、手术时间 3h或失血量 1500ml，术中给予第 2剂；3、总的预防用药时间 24h，个别情况 48h；4、清洁 -污染手术预防用药也为 24h,必要时 48h；5、污染手术依据患者情况酌量延长。6、术前已形成感染者，应按治疗性应用原则而定。
