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肩袖损伤诊断与鉴别诊断.ppt

1、肩关节疼痛病人原因有哪些? 1、肩袖损伤:最常见 2、肩峰下撞击综合征 3、肩关节脱位(前、后)、肩关节不稳( Bankart损伤等) 4、 上盂唇损伤( SLAP损伤); 5、粘连性肩关节囊炎(冻结肩、五十肩)(所谓的 “ 肩周炎 ” ) ; 6、肩峰下及三角肌下等部位的滑囊炎; 7、肌腱病,如钙化性肌腱炎(突然剧烈痛, 上举、外展受限 )、肱二头肌长头腱病变等; 8、喙突撞击征 -引起肩胛下肌损伤; 9、原发性与继发性盂肱关节炎(肩关节 OA: 1.间隙不均匀狭窄 2.软骨下骨硬化 3.骨赘 4.骨囊肿); 10、肩关节内游离体(滑膜软骨瘤病等); 11、肩锁关节炎与肩锁关节脱位; 12、

2、肩关节结核; 13、肱骨大结节撕脱性骨折、颈椎病、胸出口综合征、肺癌等恶性肿瘤肩部转移等0肩袖损伤 的诊疗及其鉴别诊断1内容简介 解剖 体检方法 影像分析 肩峰撞击征 病因、病理、 Neer分期 临床表现 诊断、分型、鉴别诊断 治疗:非手术治疗、手术治疗、术后康复锻炼2解剖及功能 anatomy & function 由 冈上肌 、 冈下肌 、 肩胛下肌 及 小圆肌 之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构 保持肱盂关节稳定,维持上臂各种姿势和完成各种运动功能 支点作用3概述 -解剖 (骨 ) 441325肩胛骨3. 喙突4. 肱骨头5. 关节盂1. 锁骨2. 肩峰概述 -解剖(肩袖) 51.2341. 肩胛下肌 2. 冈上肌 3. 冈下肌4. 小圆肌概述 -解剖(肩袖) 6概述 -解剖(肩袖) 78肩袖肌腱起止点及功能肌名 起点 止点 功能冈上肌 肩胛骨冈上窝 肱骨大结节上部 肩外展冈下肌 肩胛骨冈下窝 肱骨大结节中部肩外旋小圆肌 肩胛骨外侧缘背面 肱骨大结节下部肩胛下肌 肩胛下窝 肱骨小结节 肩内收、内旋肩关节查体 视诊: 三角肌,肩胛骨,方肩 触诊:肩锁关节、大结节、结节间沟压痛 活动度:前屈上举、外旋、内旋、外展主动和被动活动力量10

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