1、肺炎影像诊断X线和 CT肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎症性疾患。生物性致病因子、过敏以及物理、化学因素均可引起肺炎，其中以生物性致病因子中的细菌所引起的肺炎最为常见。生物性致病因子的感染途径可为气源性、血源性或淋巴源性，在肺内沿支气管肺泡系蔓延。病变可以腺泡、肺小叶、肺段或肺叶为单位。根据病因种类、病变部位、病变性质、病变范围和临床经过的不同，肺炎有不同的分类方法。n 按病因分类：感染性肺炎 (如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、原虫等 )，过敏性肺炎，物理及化学因素引起的肺炎。n 按显微镜下的病变部位分类：肺泡炎、间质性肺炎。n 按病变性质分类：如浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎
2、、坏死性炎。n 按病变范围分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺段性肺炎。大叶性肺炎Lobar Pneumonia临床表现 多发生于青壮年。 病原菌多为肺炎双球菌（ 95%）。 临床表现起病急，以突发高热寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为主。 化验检查白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高。病理变化大叶性肺炎根据病变的发展可分为四期：即 充血期 (发病后 1 224 小时 )：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。 红色肝变期 (发病后 23 天 )：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。 灰色肝变期 (发病后 46 天 )：肺泡腔内出现大量白细胞。 消散期 (发病后 7一 l 0天 )：白细胞溶解，纤维素性渗出物逐渐被吸收。如果治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在 2周左右明显或完全吸收；如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚至演变为肺脓肿。X线表现 充血期： 无异常或仅见病变区肺纹理增强，透光度减低或呈磨玻璃样。 肝变期：肺实变呈大叶性或占据大叶大部分的密度增高均匀一致阴影，有时在大叶内可见含气支气管影像。不同部位大叶阴影形状不同。 消散期：大叶阴影密度减低不均匀，呈散在斑片状阴影。
