浅谈中药基本理论和应用.ppt

1、浅谈中药及应用,The Changchun Hospital of T.C.M,长春市中医院 周桂清,The Changchun Hospital of T.C.M,主要内容,一 中药的基础理论二 中药的分类及常用中药材示例,The Changchun Hospital of T.C.M,一 中药的基础理论 (一)中药的含义及起源 (二)中药的产地、采集 (三)中药的性能 (四)中药的配伍 (五)中药的服用方法和饮食禁忌,The Changchun Hospital of T.C.M,(一)中药的含义及起源,中药是指在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主

2、要来源于天然的植物、动物、矿物及其加工品，其中以植物药居多。中药主要包括中药材、中药饮片和中成药。,中药的含义及起源,中药材 是指在中医药理论指导下，所采集的植物、动物、矿物经产地加工后形成的原料药材，可供制成中药饮片、提取物及中成药。中药饮片 系指中药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。中成药是指在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，经过药学、药效、毒理与临床研究，获得国家药品主管部门的批准，符合国家药品管理法规定的中药成方制剂或单味制剂。,The Changchun Hospital of T.C.M,中药的起源,在原始时代，我们的祖先遇到疼痛也只能任其发展，但在采食植

3、物或狩食动物的过程中，偶尔发现其中某些食物或某些行为可以缓解病痛，于是记下这种经验，并传给下一代，就这样经过无数代人的经验积累，并经过无数次有意识的试验、观察、总结，才逐步形成了最初的药物和医学知识。这是人类用生命换来的财富，是人类的智慧结晶，它与人类的生存和发展息息相关。随着人类世世代代的积累，如今已有上万种中药。,The Changchun Hospital of T.C.M,中药的起源,现代中药主要有三个来源： 1.古书典籍 神农本草经为现存最早的本草专著。为中药的全面发展奠定了理论基础。全书共三卷，收载药物共365种，将其分为“上、中、下”三品，上品120种，功能滋补强壮，延年益寿，无

4、毒，可以久服；中品120种，功能治病补虚，兼而有之，有毒或无毒，当斟酌使用；下品125种，专功祛寒热,破积聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。书中所载药物大多朴实有验，至今仍然习用，如常山抗疟、车前子利水、阿胶止血、黄连治痢、麻黄治喘、茵陈利胆退黄、海藻治瘿等。,The Changchun Hospital of T.C.M,中药的起源,2.许多中药来源于民间草药，如三七在明代李时珍时期，中药典籍还没有收载。其在民间流传使用，为草药。发现它有很好的活血化瘀止痛止血功效后，用中医药理论记载于书上，成为中医药理论指导下的一味名贵中药。草药是中药新品种的重要来源。中药从古代到现在，使用品种不断增加，从

5、最早的中药著作的三百多味到现在资源普查的一万多种，不断在发展，很多都是从草药慢慢成为中药的。,The Changchun Hospital of T.C.M,中药的起源,3.外来药 近代，由于西方医学 的传入，“中药”取代了“本草”一词。但是中药并不完全是产自中国的药物，还有一些外来药，比如活血化瘀药中的乳香、没药原产地在东非的埃色俄比亚及索马里，、西洋参原产于美国和加拿大，近年国内才引种。,The Changchun Hospital of T.C.M,中药的产地、采集,中药的产地 天然药物的分布和生产离不开一定的自然 条件。自然条件的不同，药材质量优劣不一样 由此逐步形成了“道地药材”的概

6、念。中国传 统的道地药材按资源分布区域不同主要分为川药、广药、云药、贵药、怀药、浙药、关药、北药、江南药、西药、藏药等。长期实践证明，中药的产地与质量的关系密不可分，对于保证中药疗效起着十分重要的作用。吉林的道地药材有人参、五味子、桔梗、党参、黄芩、地榆、紫花地丁、知母、黄精、玉竹、白薇、穿山龙等。,The Changchun Hospital of T.C.M,中药的产地、采集,中药的采集 中药的采集时节和方法是确保药物质量的重要环节之一。由于动植物在生长发育的不同时期，其药用部位所含的有效及有害成分各不相同，因而药物的疗效和毒副作用也往往有较大的差异，故药材的采收必须在适当的时节采集。例如

7、，人参8月份人参皂苷的含量最高，麻黄的麻黄碱含量秋季最高，槐花在花蕾时芦丁含量最高，青蒿中青蒿素含量以78月中花蕾出现前为高峰，故槐花、青蒿均应在开花前采收为好。,The Changchun Hospital of T.C.M,The Changchun Hospital of T.C.M,（三）中药的性能,中药的性能也称药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。中药的性能理论，又称为药性理论。包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。,The Changchun Hospital of T.C.M,四气：即指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。 全国名老专家祝之友提出

8、“五气五味”。即增加平性药物，重视其在治疗癌症疾病中的应用。五味： 药性的五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。 五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，一是提示药物作用的基本范围。,The Changchun Hospital of T.C.M,辛，“能散能行”，即具有发散、行气、行血的作用。 一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。如紫苏叶发散风寒、木香行气止痛、川芎活血化瘀等。 甘，“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、消食和胃、调和药性及缓解疼痛的药物多具有甘味。,The Changchun Hospi

9、tal of T.C.M,咸，“能下、能软”，即具有泻下通便、 软坚散结的作用。如芒硝泻热通便、海藻、 牡蛎消散瘿瘤等。 淡，“能渗、能利”，即具有渗湿利水的作用，故不少利水渗湿的药物都具有淡味。 涩， 与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频 、遗精、滑精、出血等证（症）。,The Changchun Hospital of T.C.M,苦,“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。如黄芩、黄连、黄柏及大黄等。 酸，“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。如五味子固表止汗、乌梅

10、敛肺止咳、五倍子涩肠止泻等。,The Changchun Hospital of T.C.M,升降浮沉：是指药物作用于人体的不同趋 向，在于说明药物在体内的作用趋向性能。 升与降、浮与沉都是相对立的作用趋向，升是上升提举，趋向于上；降是下达降逆，趋向于下；浮即向外发散，趋向于外；沉，内向收敛，趋向于内。升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。,The Changchun Hospital of T.C.M,升降浮沉：是指药物作用于人体的不同趋 向，在于说明药物在体内的作用趋向性能。 升与降、浮与沉都是相对立的作用趋向，升是上升提举，趋向于上；降是下达降逆，趋向于下；

11、浮即向外发散，趋向于外；沉，内向收敛，趋向于内。升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。,The Changchun Hospital of T.C.M,药物的升降浮沉与药物的质地轻重有关，一般来讲，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等；而种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多是沉降药，如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。特殊的，旋复花虽然是花，但降气化痰、止呕止噫，药性沉降而不升浮；苍耳子虽为果实。但通窍发汗、散风除湿，药性升浮而不沉降。 药物的升降沉浮与炮制有关：药物的炮制可以改变其升降浮沉的性能。如有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

12、如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒制后，可清上焦火热，可治目赤头痛。,The Changchun Hospital of T.C.M,药物升降浮沉与配伍的影响有关：药物的升降浮沉通过配伍也可发生改变。如升药升麻配当归、肉苁蓉等咸温润下药同用，即少量浮药配大量沉降药也随之下降。 升降浮沉药的用药原则是顺着病位，逆着病势。病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮。就病势而言，病势上逆者，益降不宜升，如肝阳上亢头目眩晕则应选用代赭石、石决明等沉降药来平肝潜阳。病势下陷，宜升不宜降，如气虚脱肛，则应用黄芪、升麻等升阳举陷。,The Changchun Hospita

13、l of T.C.M,归经：是药物作用的定位概念，即表示药物在机体作用的部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称.归经理论把药物的治疗作用与病变所在的脏腑经络部位有机地联系起来。 归经理论增强了临床用药的准确性。尤其对于一些性能功效相同而作用部位不同的药物，掌握归经才能准确区别使用。譬如黄芩、黄连、龙胆，它们药性药味相同，都是寒性的苦味的，都具有清热泻火作用，治疗脏腑热证，但是它们对于脏腑的选择性不同，黄连主要在心胃，黄芩主要在肺，龙胆主要在肝胆。掌握归经，更能准确用药。,The Changchun Hospital of T.C.M,毒性：古代中药毒性的含义较广，即认为毒药是药物的总称，毒性

14、是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。现代药物毒性的含义是狭义的，一般系指药物对机体所产生的不良反应及损害性。毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体引起功能障碍疾病甚至死亡的物质。剧毒药包括两方面，一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小；一是指毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。,The Changchun Hospital of T.C.M,中药的毒性品种是不可取缔的，某些毒药有比较强的医疗作用，有的还是不可代替的，譬如附子，毒性比较大，它回阳救逆的功效没有什么可以取代，是治疗亡阳证的君药，用药量还

15、比较大。现代临床使用率非常高。还有砒霜对于急性白血病有较好的治疗效果。古人云“病之当服，附子大黄砒霜皆是至宝，病之不当服，参芪鹿茸枸杞都是砒霜”。正确对待中药的毒性，合理使用中药是安全用药的保证。,The Changchun Hospital of T.C.M,（四）中药的配伍 按照病情的不同需要和中药的药性功用特点，有选择地将两种或两种以上的中药配合在一起应用，称为中药的配伍。前人将单味药的应用同药与药之间的配伍关系，总结为七个方面，称为中药的“七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。 1.单行 是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如独参汤，只用一味药人参治疗元气大脱

16、证。,The Changchun Hospital of T.C.M,2.相须 是两种性能功效类似的中药配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用；附子干姜配伍，可以增强温阳守中，回阳救逆的功效；全虫、蜈蚣配伍，可以明显增强平肝熄风，止痉定搐的作用。石膏配知母，可以增强清热泻火的功效。它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。,The Changchun Hospital of T.C.M,3.相使 是在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的中药配伍应用，其中以一种中药为主，另一种药为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功

17、效。如黄芪配茯苓，黄芪健脾益气、利水消肿，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪补气利水的作用；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精、养肝明目的主药，菊花清肝明目，可以增强枸杞子的补虚明目作用。相使配伍不必同类，一主一辅，相辅相成，辅药提高主药的疗效。,The Changchun Hospital of T.C.M,4.相畏 是一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可令人咽痛音哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用得以缓解；甘遂畏大枣，大枣可抑制甘遂峻下逐水，损伤正气的毒副作用；熟地畏砂仁，砂仁可以减轻熟地滋腻碍胃，影响消化的副作用等。,The

18、Changchun Hospital of T.C.M,4.相畏 是一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可令人咽痛音哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用得以缓解；甘遂畏大枣，大枣可抑制甘遂峻下逐水，损伤正气的毒副作用；熟地畏砂仁，砂仁可以减轻熟地滋腻碍胃，影响消化的副作用等。,The Changchun Hospital of T.C.M,5. 相杀 是一种中药能够降低或消除另一种 中药的毒性或副作用。如金钱草杀雷公藤毒， 绿豆杀巴豆毒，生百蜜杀乌头毒，防风杀 砒霜毒等。相畏和相杀没有本质的区别，是 从自身的毒副作用受到对方的抑制和

19、自身能 消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍 方法，它是同一种配伍关系的两种不同提法。,The Changchun Hospital of T.C.M,6. 相恶 即两种药物合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕的作用。7. 相反 是两种中药同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等，及用药禁忌中“十八反”“十九畏”中若干药物。 相恶、相反是中药配伍用药的禁忌。,The Changchun Hospital of T.C.M,(五）中药的服用方法饮食禁忌,服药量：一般疾病服用汤剂，多为

20、每日一剂，每剂分二服或三服。病情急重者，可每隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势。应用发汗药、泻下药时，因药力较强，服药应适可而止。一般以得汗、得下为度，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气。呕吐病人服药宜小量频服。药量小则对胃的刺激性小，不致药入即吐，多次频服，方可保证一定的服药量。,The Changchun Hospital of T.C.M,服药冷热治寒证用热药，更宜热服。特别是辛温发汗解表药用于外感风寒表实证，不仅药宜热服，还需服药后温覆取汗。治热病所用寒药，如热在胃肠，患者欲冷饮者可凉服；如热在其他脏腑，患者不欲冷饮者，寒药仍以温服为宜。用从治法时，也有热药凉服，

21、或凉药热服者。至于丸、散等固体药剂，除特别规定外，一般都宜用温开水送服。,The Changchun Hospital of T.C.M,服药时间根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用，但有些药需要饭前或睡前服用。但不管是在饭前或饭后服用，都应有0.51小时的间隔，以免影响药效。1.补药宜饭前服，尤其是补肾药。神农本草经有说：“病在心腹以下者，先服药而后食”2.杀虫药宜空腹服，可以使药物发挥最大疗效，也有利于虫体排出。,The Changchun Hospital of T.C.M,3.泻药宜空腹服，可以使药物较快地发挥作用。 4.催吐药宜清晨服用。 5.健胃药宜饭后服，这样可以使药

22、物和胃长时间接触，发挥最大的疗效。 6.对胃肠有刺激的药宜饭后服。7.滋养阴血药宜入夜服用，因为夜为阴，入夜进养阴血药最合适。8.安神药在睡前服下，药效才好。,The Changchun Hospital of T.C.M,9.发汗解表药宜中午前服。10.治疟药宜发作时服用,The Changchun Hospital of T.C.M,服药的饮食禁忌饮食禁忌主要是为避免服药时的干扰因素，以便提高药效。一般应忌食生冷、腥膻不易消化，有刺激性的食物。此外，根据病情的不同也有相关的食物禁忌，如热性病应忌食辛热、油腻、煎炸食物;寒性病应忌食生冷食物等。具体可分为以下两类：一类为某一种药物对应的忌口。

23、常见如下：,中药蜂蜜忌食葱、豆腐，威灵仙忌食茶叶；,中药 鳖甲忌食苋菜，荆芥忌食水产动物 中药人参忌食萝卜，甘草忌食鲢鱼；中药常山忌食葱，茯苓忌食醋；中药 川贝忌食牛奶，天门冬忌食鲤鱼；白术忌食大蒜、桃、李 等。,一类为某一种症状对应的忌口，常见如下： 水肿病人少吃食盐 服补药时忌食茶叶、萝卜 肝炎病人忌食辛辣、油腻（辛入肺，肺克肝） 伤寒、温湿者忌食油腻厚味 服发汗药时忌食醋和生冷食物 热性病患者忌食辛辣香燥油炸食物 肠胃功能弱者忌食粘滑、油腻等食物 水肿病人忌食硬固、油、生冷等食物 红肿热痛的外科疮疡者忌食牛羊鱼蟹等食物 头昏失眠性情急躁者忌食胡椒、辛辣、酒等,痰湿阻滞消化不良、泄泻、腹痛

24、者忌食生冷食物因气滞而引起的胸闷、腹胀病人忌食豆类和白薯伤风感冒或小儿岀疹未透时忌食生冷、酸涩、油腻的食物服中药时忌食浓茶，也不宜喝其他饮料如咖啡、可乐、雪碧哮喘、过敏性皮炎病人少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等肝阳、肝风、癫痫、抽风者忌食蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物,二 中药分类及常用中药材示例 现代中药学最普遍采用的分类方法是功效分类法。其优点是便于掌握同一类药物在药性、功效、主治病症、禁忌等方面的共性和个性，更好地指导临床用药。一般分为解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药哦、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝熄风药、开窍药、补益药

25、、收涩药、涌吐药、解毒杀虫燥湿止痒药、拔毒化腐生肌药。 下面举几个常用中药材品种：,人 参,本品始载于神农本草经，列为上品。原名“人葠”。李时珍谓：“人参因根如人形而得名。”有大补元气，补脾益肺之功。不宜与茶同服。反藜芦。2010年版药典将人参叶、红参单列。,Radix Ginseng（拉） Ginseng（英）,【来源】五加科植物人参的干燥根和根茎 【产地】主产于吉林、辽宁、黑龙江，传统以吉林抚松县产量最大、质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者俗称“园参”。播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”，习称“籽海”。 【采收加工】秋季采挖，洗净晒干或烘干。润透，切薄片，干燥，或用时粉

26、碎、捣碎。 本品有特异香气，以切面色淡黄白，点状树脂道多者为佳。,【药性】甘，微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。 【功效】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。,根茎（芦头），野生者长，栽培者短，具明显的茎痕。 主根由上部开始二分歧者通称横体（灵体），几乎不分歧或仅在下部稍分歧者为顺体（笨体）。 掌状复叶16枚轮生于茎顶，轮生叶的数目依生长年限而不同，一般： 1年生的（播种第二年）具1枚三出复叶（三花子）。 2年生的生一片掌状五出复叶（巴掌或五叶子）。 3年生的2枚掌状复叶（二甲子），以后每年递增1叶 4年生3枚掌状复叶（灯台子） 5年生4枚掌状复叶（四批叶、四品叶） 6年生5枚掌状

27、复叶（五批叶、五品叶）直至6枚掌状复叶（六批叶、六品叶）；叶片不再增加。 花茎单一,伞形花序,淡黄绿色. 浆果状核果鲜红色.,三花子,巴掌,二甲子,灯台子,四批叶,五批叶,果实,种子,1 主根（参体）短粗，与根茎（芦头）等长或较短，多具2个支根（参腿），形似人体，上端有细而深的螺旋纹。2 根茎细长，上部茎痕（芦碗）密生，具不定根（艼），下部较光滑。3 须根稀疏，长约为主根的12倍，柔韧不易折断，有明显的疣状突起（珍珠疙瘩）。4 全体淡黄白色，皮细光润。,山参,芦长碗密枣核艼；紧皮细纹珍珠须,山参一般以芦、艼、纹、体、须五形俱全和武形体者为最佳.,1 主根呈纺锤形或圆柱形，表面灰黄色。2 上部或

28、全体有断续横纹，下部有支根23条，着生多数细长的须根，须根上有少数的细小疣状突起（珍珠疙瘩少）。3 根茎(芦头) 具不定根(艼)和稀疏的凹窝状茎痕（芦碗）。4 质较硬，断面淡黄白色，粉性，形成层环纹棕黄色。,园参(生晒),大 黄,始载于神农本草经，列为下品。历代本草均有记载。古代认为产于四川北部和甘肃的质量较好，历代本草所指的大黄主要是掌叶大黄。,Radix et Rhizoma Rhei（拉） Rhubarb（英）,【来源】蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。 【产地】掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄，主产于青海、甘肃。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。 【采收加工】秋季茎

29、叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串，干燥，或直接干燥。本品气清香，味苦而微涩。以切面锦纹明显、气清香、味苦而微涩为佳。,【药性】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀调经，利湿退黄。,唐古特大黄,掌叶大黄,大黄原植物图片,（图片引自湖北特有药用植物图片）,药用大黄,大黄原植物图片,根 茎,根,大黄药材,1 同属藏边大黄的根及根茎：藏医用以治疗胃肠炎症，实验表明，本品几乎无泻下作用。2 同属河套大黄的根及根茎：泻下作用差，仅作兽药3 同属华北大黄的根及根茎：主销国外，作工业染料的原料，国内一般作兽药。4 同属天山大黄的根

30、及根茎：产于新疆。当地作大黄药用，泻下作用差。,易混品种,以上几种大黄在民间称“山大黄”或“土大黄”。其根茎的横断面除藏边大黄外均无星点。一般均含土大黄苷，新折断面在紫外灯下显亮蓝紫色荧光。,常见伪品,河套大黄,华北大黄,龙 胆,始载于神农本草经，为常用的清肝胆实火，除下焦湿热的要药。古代俗称草龙胆。,Radix Gentianae（拉） Chinense Gentian（英）,【来源】龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或滇龙胆的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。【产地】龙胆主产于吉林、辽宁、黑龙江、内蒙古，因此东北产量最大，故习称“关龙胆”。坚龙胆主产于云南。 【采收加

31、工】春秋两季采挖，洗净，干燥，切断。本品气微，味甚苦。以色黄或色黄棕色为佳。生用。【药性】苦，寒。归肝、胆经。【功效】清热燥湿，泻肝胆火。,1 龙胆：根茎块状,暗灰棕色，下端丛生多数细长的根；根上面有细密的横皱纹、下部有纵皱纹；断面木部有黄白色点状木质部束环列，髓明显；味极苦。2 坚龙胆：根有细纵皱纹，无横皱纹，外皮易脱落。木部易与皮部分离。,苍 术,本品为常用中药，始载于 神农本草经,列为上品，名“术”。,Rhizoma Atractylodis (拉) Rhizome of Chinese Atractylodes(英),【来源】菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。【产地】主产于江苏、河南、

32、河北、山西、陕西，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。【采收加工】春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干。撞去须根。茅苍术气香特异，味道甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。以切面朱砂点多，香气浓者为佳。生用或麸炒用。【药性】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾，祛风散寒，明目。,本品为常用中药，始载于神农本草经，列为中品，名“贝母”。本草纲目拾遗将川贝与浙贝分开，谓川贝味甘而补肺，治虚寒咳嗽以川贝为宜。,Bulbus Fritillariae Cirrhosae（拉） Bulb of Tendrilleat Fritillary（英）,川贝母,【来源】 百合科植物川贝母 、暗紫贝母、甘

33、肃贝母、梭砂贝母 、太白贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”“炉贝”和栽培品。【产地】主产于四川、青海、甘肃、云南、西藏。 【采收加工】夏、秋两季或积雪融化后采挖，除去须根、粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。本品气微，味极苦。以整齐，色白，粉性足者为佳。生用。【性状】苦、甘、微寒。归肺、心经。【功效】清热润肺，化痰止咳，散结消痈。,天 麻,本品为常用中药，始载于神农本草经，列为上品，原名“赤箭”。别名：明天麻、定风草。 过去多为野生品，现已栽培成功。,Rhizoma Gastrodiae（拉） Tuber of Tall Gastrodia（英）,【来源】兰科植物天麻的干燥

34、根茎。【产地】主产于湖北、四川、云南、贵州、陕西。【采收加工】立冬后至次年清明前采挖，冬季茎枯时采挖者名“冬麻”，质量最优；春季发芽是采挖者名“春麻”，质量最差。采挖后立即洗净，蒸透，敞开低温干燥。本品气微，味甘，久嚼有粘性。以色黄白、角质样、切面半透明者佳。切薄片生用。【药性】甘，平。归肝经。【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。,多年生寄生植物，寄主为蜜环菌，以蜜环菌的菌丝或菌丝的分泌物为营养来源。块茎横生，肉质肥厚，长圆形。茎单一直立，高 30150 cm，圆柱形，淡红色半透明。,叶退化成膜质鳞片。总状花序顶生，花黄绿色蒴果长圆形。种子多数，细小，呈粉状。 天麻在生长过程中有四种形态：箭

35、麻、大白麻（子麻）小白麻（米麻）、母麻（母子）。,质地坚实沉重、有鹦哥嘴、断面明亮、中心无空隙者为“冬麻”；质优。质地轻泡、有残留茎基、断面色晦暗、空心者为“春麻” ，质次。,一般以个大、色黄白、质坚实沉重、断面半透明、光亮、无空心者为佳。,扁长椭圆形；黄白色；有“鹦哥嘴”或“红小瓣”；有圆脐形疤痕；有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮， 具纵皱纹；质坚实，半透明，不易折断；断面较平坦，角质样。,1 紫茉莉科紫茉莉的根。广西、四川个别地区以此作天麻。2 菊科大丽菊的根。四川一些地区作天麻用。3 茄科马铃薯的块茎。贵州、四川、湖南、天津等地发现伪充天麻。4 菊科植物双舌蟹甲草的干燥根茎，又称羊

36、角天麻。5 美人蕉科植物芭蕉芋的根茎，又称姜芋、蕉藕、藕芋、蕉芋。6 淀粉模压天麻。7 掺伪天麻：春麻中间，注射淀粉浆汁，增加重量。,常见伪品,大丽菊,川乌,Aconiti Radix(拉) Mother Root of Common Monkshood（英）,草乌,Aconiti Kusnezoffii Radix(拉) Root of Kusnezoff Monkshood(英),附子,Aconiti Lateralis Radix Preparata (拉) Prepared Daughter Root of Common Monkshood（英）,【来源】,草乌主产于辽宁、吉林、黑龙江

37、、河北、内蒙古、山西等地，为野生品。,川乌:四川、陕西为主要栽培地；湖北、湖南、云南、河南等地亦有种植。四川产者为道地药材。,附子:四川、陕西为主要栽培地。四川产者最优，奉为道地药材，习称“川附子”。,【产地】,乌头,川乌：6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。 制川乌：取川乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸46小时（或蒸68小时）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成千，切片，干燥。,草乌：秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，干燥。 制草乌：取草乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，

38、晾至六成干后切薄片，干燥。,【采收加工】,来 源,产 地,采收加工,化学成分,性状鉴别,显微鉴别,理化鉴别,附 注,附子：6月下旬(夏至)至8月上旬挖出乌头根部洗净泥土，选取侧生块根称为“泥附子”，再按大小不同进行加工。主要商品规格有： 盐附子 ：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。 黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光

39、泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。 白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。 黄附片：加工方法略同黑顺片，但需刮去外皮横切，并用甘草、红花、生姜、去油猪牙皂加水熬成浓汁，染成黄色，烘干。附：盐卤（食用胆巴）：是由海水或盐湖水制盐后，残留于盐池内的母液，主要成分有氯化镁、氯化钠等 。,附子,附子因系加工品，原来生品中所含毒性很强的双酯类生物碱，在加工炮制的过程中易水解，失去一分子醋酸，生成毒性较小的单酯类碱：苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱和苯甲酰次乌头原碱

40、。如继续水解，则又失去一分子苯甲酸，生成毒性更小的不带酯键的胺醇类碱：乌头胺、中乌头胺和次乌头胺。 因此炮制品的附子毒性均较其生品为小。 盐附子中尚含少量的中乌头碱、新乌头碱和次乌头碱 黑顺片、白附片中双酯类生物碱含量甚微。,主要含有生物碱新乌头碱、乌头碱和次乌头碱等双酯类生物碱。,【药性和功效】 川乌：辛、苦、热。归心、肝、肾、脾经。 生川乌有大毒，制川乌有毒。祛风除湿，温经止痛。 川乌：药性、功效同川乌，而毒性更强。 附子：辛、甘、大热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。,1 形状：呈圆锥形，中部多向一侧膨大。2 颜色：棕褐色。3 表面：皱缩，有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹。4 质地：质坚实。5 断面：浅灰黄色，可见多角形的环纹(形成层)。6 气味：味辛辣、麻舌。,川乌,1 形状：呈长圆锥形，形如乌鸦头。2 颜色：灰褐色。3 表面：皱缩有纵皱纹、点状须根痕或数个瘤状侧根。4 质地：质坚硬，难折断。5 断面：灰白色，粉性，可见多角形的形成层环。6 气味：味辛辣、麻舌。,草乌,1 形状：呈圆锥形。2 颜色：灰黑色。3 表面：有盐霜，周围有突起的支根或支根痕。4 质地：质重而坚硬。5 断面：灰褐色，形成层呈弯曲多角形。6 气味：味咸而麻、刺舌。,附子,谢谢观赏！,The Changchun Hospital of T.C.M,