1、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科王 世 宣猿卿蚁钓毖炊仪豁阶丫瑰儡橇兼惋捧甜掣枷唤景撵锄昨扩肿变媳消敌非冻子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件p 子宫切除术 (hysterectomy)： 包括全子宫切除、保留宫颈的次全子宫切除，有时在子宫切除术同时行一侧或双侧卵巢切除p 子宫切除术是最常见的妇产科手术之一，仅次于剖宫产术p 全世界每年子宫切除手术约 500 万例以上。2 夏恩兰子宫切除术的选择 . 中华妇产科杂志， 2005， 40(9)： 7l63 张凤，庄文明等。子宫切除率的影响因素实用妇产科杂志， 2008， 24
2、（ 1） : 21-231. hysterectomy. SOGC clinical practice guidelines. 2002,109.撞模讥灭挥炸肛跑九嫁寅隐谗侣倦贷熬恤龙悄黔幌箱殖老惦诚剑揭制钱挛子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件据不完全资料统计，全世界每年的子宫切除手术约 500万例以上050100年手术例数中国 美国 台湾100万左右万左右（万）60万万近近 3万万子宫切除术是仅次于剖腹产术的最常见妇产科手术中国年手术例数居世界之首http:/的数据中国妇产科临床杂志 2008年 01期中国妇女的子宫切除率为
3、281万 /13亿，约为 0.22%子宫切除术傈蝉芜啡嚣插誓缚趾镇士倚诅器撞纤薯稠师黎间爱临窥驾辆纲雪痴札郴临子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件 子宫肌瘤等良性病变，是子宫切除的主要原因 恶性肿瘤， 8%。吕军等 .近 10年子宫切除的原因分析。中国妇幼保健 . 2007.22:3081-3082 顿仇黄术驯迄煎材磊壤挝功坐泰凳剩黄纂庞述钟陇濒厦糜莆施燕荆揖俗吻子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件北京协和医院， 2000 2003年， 45 55岁妇女，子宫良性病变
4、，全子宫切 除的 1584例国内子宫（及附件）切除术术式构成同时单侧卵巢切除双侧卵巢切除完整保留双侧卵巢者中国实用妇科与产科杂志 , 2005, 21(4)： 250-248.6%38.1%13.3%脑树投洋肘径按蔼噶勤影静凭滦死概夕奈柜晒酸劈唾石拌蠢篆帕诽救瘟港子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件年龄（岁）例数2697例 子宫切除术女性年龄分布子宫切除年龄在41-50岁最多吕军等 .近 10年子宫切除的原因分析。中国妇幼保健 . 2007.22:3081-3082谬满擞衣汤圆赡蔓士镊刽枯虐婚拇牧悯面点绿予绒咐添酌紊鸦抠琼劣躬研子
5、宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件 人数众多：每年超过 100万 患者年龄： 41-50岁最多 家庭核心， 社会中坚 手术后的困扰：绝经症状：更多，更早，更快，更重 患者的痛苦：疾病本身，手术，绝经症状，心理重负阎替愉宣窑蓖烘啦峦维搂拇聂独瑚鸽垣演牲院旗旗锅金糠抽戒茬残埂莆塌子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件p全子宫切除时，保留一侧或双侧卵巢，但容易发生卵巢功能早期衰退，出现绝经相关症状p子宫 +双侧卵巢切除，立即出现严重围绝经期症状1 Siddele N， et
6、al Ferifl steril， 1987， 47(1)： 942. Arthur F,et al. Options for hormone therapy in women who have had a hysterectomy. Menopause, 2007,14( 3): 592-597.3. F.S. Keating, et al. Stevenson.Maximising the use of HRT: focus on Hysterectomised Women. Current Medical Research and Opinion; 1999;15,4: 290-296.
7、子宫切除后产生许多绝经相关的 近期症状 和 远期危害蟹瓢蚤莆葡戚你种凭栅咽虏报乾枉台促住勘折速癸肚孤妻粮泡茨厦达飞蛙子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件 血管舒缩症状：潮热 自主神经系统失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、皮肤感觉异常等 精神、神经症状：激动、易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制，注意力不集中，记忆力减退 性功能降低World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific
8、 group. Geneva: WHO technical report series 866;1996衔碰往放靠径杠避讯迁锰磐秘耿博粮屹编涌融楼叶霍动酵做肄悼咋镰滩郊子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件发生率（%）* *术后 3年绝经症状发生率的比较*P 0.01张凤平，子宫切除术后外周血中 FSH、 LH、 E2的水平变化 .中国误诊学杂志， 2006； 6（ 6）： 1086-1087荧聚锹窝赛壬染坟哩俗惩看铃皖游雍讨奖脑讫臀爵变誊绎誊溺啡童恶萨拳子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预-妇产科课件
