1、 宫腔镜手术概述及配合要点课程纲要4术中监测1手术适应症及禁忌症2术前评估及术前准备 3手术基本要求5手术并发症防治6.护理配合注意事项一 适应症：可疑宫腔内病变如异常子宫出血、宫腔内占位病变、节育器异常、宫腔粘连、子宫畸形等。二 相对禁忌症 1、体温高于 37.5度2、重度贫血 Hb小于 60g3、近期发生子宫穿孔4、炎症 :白带有滴虫霉菌脓细胞 +手术适应症及禁忌症术前评估及术前准备l 宫腔镜检查排除禁忌症， 血尿常规、输血前检查、心电图、白带（五样检查四样报告）l 宫腔镜手术 完成上述检查项目 血型、凝血功能、肝肾功能 血糖、胸片 盆腔 B超 宫颈细胞学检查 (TCT)术前评估及术前准备
2、术前准备：1、病情告知与知情同意。2、宫颈准备：扩宫棒、药物间苯三酚。3、术前禁食 6小时。手术基本要求 体位：非头低脚高截石位（臀下勿垫高）测宫腔深度与扩张宫颈膨宫与灌流：宫腔压力 80100mmHg 。操作前排空管道内空气。术中记录灌流 液出入量，并计算灌流液吸收量。灌流液的选择：检查用 0.9%NS，电切用甘露醇溶液（电切液）。4. 手术时间：半小时至一小时内。术前评估及术前准备术前准备：1、病情告知与知情同意。2、宫颈准备：扩宫棒、药物间苯三酚。3、术前禁食 6小时。术中监测1、生命体征：呼吸、脉搏、血压、氧饱和度2、灌流介质：计算入量出量差值大于 1000ml观察生命体征，监测电解质变化。大于 1500ml严密观察生命体征，预警。大于 2000ml停止手术。3、 B超监护 :电切手术常规使用阴超。宫腔镜手术并发症及防治宫腔镜手术并发症及防治 Train the trainer宫腔镜手术并发症及防治宫腔镜手术并发症及防治一 出血二 灌注液过量吸收综合征（稀释性低钠血症）三 子宫穿孔四 气体栓塞五 感染
