1、- 1 - 成都市建筑工程和市政基础设施工程 质量监督备案表 (建 筑 工 程) 监督备案号 工 程 名 称 建 设 单 位 (盖 章) 备 案 日 期年月日 成都市城乡建设委员会制 - 2 - 填表须知 1.下列表格所填内容应与成都市房屋建筑工程施工图设计文件审查合格书、成都市房屋建筑工程施工图设计文件审查备案报告、成都市建筑工程设计文件审查告知书及施工现场情况一致。 2.施工过程中,因故发生了单位及人员变更的,有关 单位及人员应及时携带相关变更资料至备案窗口办理更换手续。 3.建设单位对所填报数据真实性负责。 - 3 - 工 程 概 况 工 程 地 址 勘 察 单 位 资 质 等 级 设
2、计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 建设代理单位 建 筑 面 积 m2 结 构 类 型 建 筑 总 高 m 所含建筑 单体数量 个 建筑单体名称 地上层数 地下层数 建筑高度 建筑面积 工程类别 1. 层 层 m m2 2. 层 层 m m2 3. 层 层 m m2 4. 层 层 m m2 5. 层 层 m m2 电 梯 台 扶 梯 台 工 程 类 别 投 资 性 质 - 4 - 工 程 造 价 万元 计划开工日期 计划竣工日期 施工图设计 文件审查机构 施工图设计文件审查告知书编号 建设单位 项目负责人 联 系 电 话 建设代理单位 项目负责人 施工项目经理 总监理工程师 见证取样送检人 备注